超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用 安利香.docVIP

精品论文 参考文献 超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用 安利香 （河北省邯郸市中心医院 河北 邯郸 056001） 【摘要】目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床价值。方法：2014年3月至2015年3月期间，本院妇产科共收治了68例急腹症患者，回顾性分析所有患者的临床资料，评估超声诊断的临床价值。结果：68例患者中，有66例患者超声检查结果与手术病理相符，总符合率为97.06%。结论：对妇产科急腹症患者实施超声检查，能够准确掌握患者的病因，而且超声检查操作简便、无创伤，缓解了患者的痛苦，值得临床借鉴。 【关键词】超声诊断；妇产科；急腹症 【中图分类号】R656【文献标识码】A 在临床上，急腹症是一种常见的妇产科疾病。该病通常都是骤然发作，而且病情变化复杂，如果患者不能及时得到诊治，很有可能会有生命危险。在急腹症中，比较常见的有异位妊娠、急性盆腔炎、前置胎盘等。患者的临床症状表现为下腹胀感、腹痛、阴道出血等。近些年，医学技术发展迅速，超声技术在临床诊断中得到了广泛的应用，大幅度提升了急腹症诊断的准确性。本次选取2014年3月至2015年3月我院收治的68例急腹症患者，作为探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床价值的研究对象，其结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组68例研究资料均为我院2014年3月至2015年3月收治的急腹症患者，患者年龄为18-42岁，平均年龄（28.6plusmn;8.7）岁。所有患者均有不规则阴道流血、腹痛等症状，部分患者有发热、脓性白带、白带增多等症状。 1.2 诊断方法 应用TOSHIBA-140A彩色多普勒超声仪对所有患者进行腹部超声检查，其中探头频率为3.75MHz。患者于检查前多喝水，保证膀胱处于充盈状态。然后对患者下腹部进行超声扫查，密切观察患者的子宫和宫腔情况，检查患者盆腔及双侧附件区是否存在异常包块及异常回声等情况，同时还需要观察盆腔、腹腔的积液情况。如果患者盆腔、腹腔存在积液，可以通过穿刺等措施来确定积液的性质。 2 结果 由表1可以知道，68例患者中，有2例患者出现误诊情况，误诊率为2.94%，超声检查符合率为97.06%。 3 讨论 妇产科急腹症病情发展比较迅速，严重威胁到了患者的生命安全，因此需要及时对其进行诊断，明确患者的病因后立刻展开治疗。有文献资料显示[1]，超声诊断是妇产科急腹症中最常见的一种诊断方法，准确率超过90%。在本院此次研究中，所有患者都进行了超声检查，有2例患者出现误诊情况，诊断符合率为97.06%，与文献资料结果完全相符。笔者针对妇产科中常见的急腹症，对其临床特点及超声诊断的特点进行总结，具体如下： 妇产科急腹症最常见的病因就是异位妊娠，其中异位妊娠又分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等[2]。异位妊娠的声像图表现为：子宫体正常或轻度增大，宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜增厚，回声显著增强，有时子宫内膜可能出现分离征，产生假孕囊，在此需要对其进行鉴别；附件区可见边缘不规则包块，包块回声多不均匀；子宫直肠窝可见液性暗区，如果患者出血量较多，腹腔可出现液性暗区。由此可见，异位妊娠声像图表现比较多样，需要将其与附件炎性包块、黄体破裂等进行鉴别。若为附件炎性包块，一般会有发热症状，而且白细胞数目会大幅度升高；若为黄体破裂，患者无停经史，盆腔内可探及液性暗区，而未见明显包块。 卵巢囊肿蒂扭转经超声检查，显示的声像图为：子宫大小正常，患侧卵巢增大，可见椭圆形或者圆形的囊性肿块，包块大多为混合性回声；不全性蒂扭转肿块壁明显增厚，回声比较杂乱，在盆腔内能够看见游离的液性暗区。超声检查能够对囊性肿物和实质性肿块进行鉴别，而且还能明确子宫和肿物的关系。 流产也是急腹症常见的病因，其具体包括先兆流产、难免流产及不全流产。先兆流产经的声像图表现为：宫腔内可见妊娠囊，囊内可见胚芽和心管搏动，这表示胚胎仍存活。难免流产的声像图为：孕囊边缘缺落，而且变形皱缩，位置明显下移，妊娠囊内胎心搏动已经消失[3]。不全流产显示的声像图为：子宫饱满或者增大，空腔内能够看见疏松光带或者光团。 急性盆腔炎的声像图表现为：双侧附件区出现边缘不规则的包块，可出现盆腔积液。 黄体破裂的声像图为：子宫大小正常，内膜增生期改变，宫腔内不存在妊娠囊；盆腔中未探及明显包块回声，盆腔内可见游离液性暗区。在临床上，很容易将黄体破裂与附件炎性包块混淆，必须要结合患者的病史进行综合分析。 前置胎盘则分为中央性前置胎盘和边缘性前置胎盘两种。中央性前置胎盘具体表现为胎盘实质部分均覆???在子宫颈