足月妊娠羊水过少分娩方式及围生儿预后临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 足月妊娠羊水过少分娩方式及围生儿预后临床分析 金琦 石华新 (贵州省骨科医院 贵州贵阳 550000） 【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0186-02 【摘要】 目的 分析足月妊娠羊水过少对分娩方式及对围生儿预后的影响。方法　选取我院2006年1月-2012年12月住院分娩148例羊水过少产妇作为观察组，同期羊水量正常足月妊娠178例产妇作为对照组，对比两组孕妇的胎儿窘迫，羊水污染，新生儿窒息，吸入性肺炎发生情况及剖宫产率。结果　观察组中胎儿窘迫，羊水污染，新生儿窒息，吸入性肺炎及剖宫产均高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论　羊水过少能明显增加剖宫产及胎儿窘迫，羊水污染，新生儿窒息，吸入性肺炎发生率。应重视对羊水减少孕妇的监测，选择最佳方式及时终止妊娠，可明显改善围生儿预后。 【关键词】 羊水过少 分娩方式 围生儿预后 妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。是产科常见并发症，发生率为0.4%-4%。羊水过少可导致胎儿窘迫及新生儿窒息，严重影响围生儿预后[1].所以羊水过少是反映宫内胎儿安危的一个重要信号[2].应对于足月妊娠羊水过少孕妇积极处理，适时选择正确的分娩方式终止妊娠以争取新生儿较好预后。现将本院近年来收治的羊水过少足月妊娠分娩148例产妇资料分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2006年1月-2012年12月住院分娩足月妊娠羊水过少148例孕妇作为观察组。随机选取同期住院分娩羊水量正常孕妇178例作为对照组。两组孕妇均为单胎，头位，无剖宫产史及妊娠期合并症。在年龄，孕周，孕产次上差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断标准 以B超测量羊水指数(AFI)作为产前诊断的标准，AFIle;8.0cm作为诊断羊水过少的临界值，以AFIle;5.0cm作为诊断羊水过少的绝对值，产时直接测量羊水量，阴道分娩破膜时，将弯盘置产妇臀部收集羊水并测量羊水量，剖宫产术中人工破膜后以负压吸引器收集羊水计算羊水量。羊水量少于300ml者诊断为羊水过少。 1.3 统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计学处理，数据资料应用X2检验进行统计学分析。 2 结果 2.1分娩方式的比较：观察组的剖宫产率明显高于对照组，有统计学差异（plt;0.05）。见表1 表1 两组孕妇分娩方式的比较 组别 例数 自然分娩 阴道助产 剖宫产 例 % 例 % 例 % 观察组 148 14 9.5 2 1.4 132 89 对照组 178 127 71 2 1.1 49 27 观察组148例孕妇，132例行剖宫产，剖宫产率89%。其中54例为产程中监护胎心异常，21例为产程异常行剖宫产。其余孕妇因胎头高浮，羊水性状改变，胎心监测异常及评估羊水量少于50ml等原因，未临产即行剖宫产术。共有61例孕妇羊水性状异常。 本例报道中两组孕妇阴道助产对比，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.2 围生儿情况比较。观察组羊水污染，胎儿窘迫，新生儿窒息，吸入性肺炎的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2 表2 两组围生儿结局比较 组别 例数 羊水污染 胎儿窘迫 新生儿窒息 吸入性肺炎 例 % 例 % 例 % 例 % 观察组 148 61 41 57 38 29 19 18 12 对照组