足月胆红素脑病新生儿血清S-100蛋白的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 足月胆红素脑病新生儿血清S-100蛋白的临床分析 龙艳明 张志强 陈翔 (惠州市第二妇幼保健院新生儿科 516000) 【摘要】目的：研究分析足月胆红素脑病新生儿血清内S-100蛋白水平变化、临床意义。方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的34例高胆红素血症新生儿设为观察组，并将同期34例正常新生儿作为对照组，均通过酶联免疫吸附测定法对患儿血清内S-100蛋白含量进行检测，同时同步检测其血清内总胆红素(英简TSB)的含量。结果：观察组患儿血清内S-100蛋白、TSB含量明显高于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。结论：血清内S-100蛋白相比TSB值提早预测新生儿胆红素脑病发病的风险。 【关键词】足月胆红素脑病 新生儿 血清S-100蛋白 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0150-02 胆红素脑病是新生儿致残、致死的关键因素[1]。现阶段，临床中普遍通过监测血清内总胆红素(英简TSB)含量予以评价可能发生的胆红素脑损伤。通过测定高胆红素血症新生儿血清内S-100蛋白含量变化，为进一步研究血清内S-100蛋白对胆红素脑病新生儿早期预测的情况，现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的34例高胆红素血症新生儿为例，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的34例高胆红素血症足月新生儿作为观察组，其中包括14例女性患者，20例男性患者。均没有明显胆红素脑病的症状表现，胎龄为38-41周，日龄为4-13天，出生体重为2500-4000克。血清内TSB值大于171mu;mol/L。同期34例正常新生儿作为对照组，其中包括16例女性患者，18例男性患者。胎龄为38-42周，日龄为3-13天，出生体重为2600-4000克。血清内TSB值小于85.5mu;mol/L。两组患儿的胎龄、日龄以及体重等相对比，差异Pgt;0.05不具统计学意义，研究存在可比性。 1.2方法 1.2.1血清内TSB检测 选用日本制造的全自动生化分析仪，型号为HITACHI7510。观察组通过经皮测胆红素仪对新生儿黄疸情况进行监测[2]，测量值小于5mg/dl后即为第2次采血时间。对照组患儿单次检测，在采血过程中应防止溶血。 1.2.2血清内S-100蛋白检测 选用瑞士制造的S-100蛋白酶免疫试剂盒，美国制造的酶标仪，型号为550。通过酶联免疫吸附测定法(英简ELISA)检测新生儿血清内S-100蛋白水平。采血期间，应防止溶血。全部标本采血以后，即刻放在37摄氏度恒温的温水内，温水浴10分钟，同时在0.5小时内，以4000r/min离心率进行离心10分钟，留取上清液放在零下20摄氏度的冰箱内进行保存。检测结果前，应冰冻标本在2-8摄氏度环境下过夜缓融，在检测前把标本恢复到20-28摄氏度的室温状态。 1.3统计学分析 运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数plusmn;、平均数(x-plusmn;s)表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。 2 结果 观察组患儿血清内S-100蛋白、TSB含量明显高于对照组，差异Plt;0.05有统计学意义。详见表1。 表1 两组患者血清内S-100蛋白及TSB含量对比分析表(x-plusmn;s) 3 讨论 血清内S-100蛋白属于一种酸性钙结合蛋白，一般存在于中枢神经系统内的性状神经胶质细??的胞液内[3]。血清内S-100蛋白是目前发现一种中枢神经损伤的敏感生化及特异的标志物。本次研究结果不难看出，在临床中TSB含量还没有显著增高之前，血清内S-100蛋白含量水平已经发生显著性上升。由此说明血清内S-100蛋白相比TSB值可以更早的预测胆红素脑损伤的发病风险，通过测定血清内S-100蛋白含量能够作为临床早期检测新生儿胆红素中枢神经毒性的一项敏感性指标，并且在亚临床胆红素脑病的临床诊断中起到非常重要的意义。同时，血清S-100蛋白指标检测的方法非常简便、准确，对仪器设备的要求并不高，而且费用低廉