内镜处理操作规程及质量控制关键点(李菊果).pptVIP

微生物被污垢覆盖后，就不能进行彻底的消毒与灭菌。 确认清洗工具没有磨损的划痕、裂缝、扭曲变形、金属与刷毛脱落等情况；否则，不但不能有效清洗，甚至会导致内镜破损！ 光导接头→插入部 注液同时在液面下刷洗各配件（注：用2.5号管道刷刷洗钳子灌流插头和吸引按钮吸引臂，用绿色“管道开口清洗刷”刷吸引按钮） 注气30秒，以去除管道内的水份 置于专用干燥台 灭菌方式的选择依据产品使用说明书 * * 无锈蚀、无缺损、无变形 现象：镜子导光束接头内光纤受污 原因：未及时拆卸清洗。 锈迹：与使用部门沟通，若术中使用生理盐水，请于术后及时用自来水冲洗 后果：镜子导光性能差，图像显示偏暗（光源和光纤确认正常 拆卸至最小化，小配件用精密篮筐装载，含管腔的部位应选择相匹配的管道刷进行刷洗，水枪冲洗 * * 故障现象：图像中有尘粒或起雾，成像非常模糊。这见于什么情况呢？见于硬镜的什么部位？ 内部柱状晶体碎裂 故障现象：局部不成像，或视野全黑等。 置于专用干燥台 宜采用相匹配的包装盒装载，固定妥当 建议单独放置 * 故障现象：镜身变形，无法正常成像 放进、取出时受力部位不正确 注意受力部位 碰撞、未使用专用装载盒 * 内镜被碰撞导致物镜破裂，图像产生阴影； 常见于电子腹腔镜： 插入部或先端部被撞击，使得物镜脱落，从而导致图像模糊； CCD组件受潮受损，导致图像出现闪烁、异常变形或无图像，避免过度弯曲、扭转或拉扯导光束，导光束软管破裂后及时送修。 压力蒸汽灭菌后必须自然冷却 扭伤断裂 * 导光束断裂 避免过度扭曲、弯折或拉扯软管 针孔、划伤 软管破裂后，镜子浸水，导致导光束受潮，受潮后的导光束性能不佳；软管破裂后及时送修，以免造成导光束浸水损坏； 软管扭伤、弯折或拉扯后，可导致导光束断裂，使导光性能下降；避免过度扭曲、弯折或拉扯软管 与其它器械一起放置被磨损 导光束受潮 软管破裂后及时送修 划伤可能会造成操作手把漏水，有可能直接造成CCD或导光束的烧毁 电缆线在缠绕状态下被拉拽，导致电缆线被扭伤； 将尖锐器械与电缆线一起转运、清洗，导致电缆线破损 * 摔落 小心轻拿轻放 * 先端CCD物镜松脱 * 漏 水 阴影 模糊 异常 * * 无法承受撞击的后果！ * 压力蒸汽灭菌 环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 说明书兼容 * 为何灭菌后就成了这样？ 并未使用超声清洗，包装之前还是正常的！ 1、禁止频繁更换消毒灭菌方法； 2、压力蒸汽灭菌后需待自然冷却 * * 先端盖玻璃破裂 我没有把镜子灭坏，肯定是你们包装之前弄坏的！ 看你把镜子灭菌坏了！ 原因分析 预防措施 灭菌设备压力、时间等设定不当或设备不良 使用符合灭菌条件的设备并正确设定 * 导光束故障 * * ① ② ③ ④ ⑤ ① ② ③ ④ ⑤ * 导光束接头 电缆线 电气接头 导光软管 操作部插入部 * 导光束故障 * * 导光束故障 * CCD或导光束的烧毁 电缆线故障 * * 原因分析 预防措施 生锈腐蚀 每次包装前用润滑油进行保养 碰撞变形 小心轻拿轻放 电气接头的故障 摄像头适配器、接环故障 图像模糊、跑偏 * 接环变形 谢谢！ * 首先我们一起来对内镜进行初步的了解，内镜指具有观察目的的医学仪器，是一种光学装置，可以深入人体自然腔道或通过外科手术打开的孔道进行检查、诊断或治疗的医疗器械。 那么，还有其他的分类方法吗？有的！另有一种比较专业的分类方法：按工作原理分，可分为 。这种分类方法是我们cssd处理内镜所依据的分类方法吗？不是的，但是我们是需要记住他们的，因为在之后的操作有许多与它们息息相关的。 下面来看cssd处置内镜所依据的分类方法：按形态分，分为软镜、硬镜。 下面我们一起来看cssd软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜 下面 电子镜：CCD、导光束、电气接头 纤维镜：导光束、导像束、目镜框 从患者体内取出后，立即用含有清洗液的湿布插去外表面污物，反复送气与送水至少10秒，启动吸引功能冲洗管道，钳子管道口使用注射器冲洗。切勿使用生理盐水，因生理盐水含有氯化钠，氯离子有腐蚀性！ 操作时禁止弯折角度过大 镜面无裂纹，无缺损；先端部无烧灼；插入部无压痕、无破损、配件齐全，纤维镜还应查其视物是否清晰 操作时放置妥当，禁止与其它器械相互挤压 为什么需测漏？测漏可尽早发现故障，及时维修！例如：弯曲部进水少时可免费更换，若进水多时维修费则需要6万-7万。 “通气接口”吻合“测漏仪连接口” 按压气囊，注入压力，使测漏仪指针在绿色区域，确认内镜充气后先端部无膨胀； 内镜全部