生活型态医疗与医疗消费主义.pdfVIP

生活型態醫療與醫療消費主義 Lifestyle Medicine Medical Consumerism 公共衛生研究所 許甘霖 主旨 初步認識生活型態醫療的趨勢 從更寬廣的社會脈絡―特別是消費主義― 來理解「醫療商業化」的性質； 理解伴隨生活型態醫療興起過程的社會過 程―特別是廣告活動―包括利益相關者的 策略行動； 反思生活型態醫療及醫療行銷廣告的社會 後果 ，特別是涉及的公民權意涵 報告內容 前言：生活型態醫療 1. 消費主義 1) 消費者主權 2) 消費與身份∕認同 3) 廣告行銷與消費主義 2. 醫療消費主義 1) 從病患權益到病患滿意度 2) 從虛弱的病患到有力的消費者 3) 從醫病關係到健康照護提供者醫療消費者關係 4) 邁向消費者導向、價值帶動的照護服務 3. 醫療消費者的打造 1) 轉化問題 2) 直通消費者行銷 3) 烙印動員 4. 醫療消費主義的羅生門：公民權意涵 生活型態醫療：定義與範圍 狹義：用於非關健康 （non-health ）或介於健康與 安適 （well-being ）間灰色地帶之問題的藥物 （如 肥胖） ； 廣義：包括改變生活型態會更有效的健康問題之 藥物 （如，身心症、睡眠障礙 、消化不良）。 這類藥物的適應症 ，與其說是疾病問題，不如說 是個人選擇的問題 （如 ，禿頭）。 範圍很難清楚界定，因根據個體是潛在病患或支 付者 （如，性功能障礙），或文化與社會規範的差 異 （如，更年期），對「何謂疾病？」及「個人責 任與健康照護的分際何在？」，可能有不同的答 案。 生活型態藥物 生活型態醫療：爭議 生活型態目的vs.合法醫療使用：生活型態藥物是用於目 前介於生活型態願望 （lifestyle wish ）與健康需要 （health needs ）間灰色地帶的症狀的藥物。→藥物治療非疾病？ 一旦某種疑難（problem ）的生物醫學機轉或治療方法被 發現，生活型態願望通常會轉為健康問題 ，進而被描繪成 可藉由健康照護或醫療干預而得以實現（如， 「XXXX不是 夢！」），從而免除個體或社會的責任。 專業利益：健康照護專業可能在政策和醫病關係層次上界 定治療的需要，進一步主張管轄這類症狀的權利 。（如， 肥胖症專科醫師之於減重行為） 產業利益：而當某種治療能夠將特定生活型態願望轉為健 康照護需求時，最大的獲利者通常是製藥產業。 （如生產減 肥藥的藥廠） 消費主義（consumerism ） 消費者主權（consumer sovereignty ）： – 定義：經濟學用語，指購買者 （purchaser ）在市場中 對財貨生產的支配或主權（rule or sovereignty ）； – 原理：顧客以根據財富或收入而來的購買力 （purchasing power ），基於偏好而「投票」；廠商基 於追求利潤動機而生產物美價廉的產品。 – 規範意義：消費者應該擁有的權力。（如，訊息揭露） – 描述意義：消費者被允許或保障擁有的權力範圍。 （如， 七日內不滿意退貨） 消費主義：身份（認同）的展演 展演身份（認同） （performing identity ） –定義：個人快樂（happiness ）＝消費和物質 財物的購買； –有些消費通常超出基本需求的範圍 （如，魚翅、 燕窩、名牌配件） ，財貨主要基於象徵價值 （symbolic value ）而非使用價值； –財貨的購買、使用和展示，作為社會身份∕認同 （social identity ）的展現。 –消費行為是種象徵活 （symbolic work ）：對她 人傳達、展演自己的身份、歸屬和區別；自主 性和個性的體現 。 消費主義：廣告的角色 廣告 （advertising ）：企圖