诊断试验-临床室管理学.pptVIP

第*页 4、输出统计结果：ROC数据集 第*页 荟萃分析与系统评价 1．收集多个独立的诊断性试验结果： 例如： 现有11个独立的同一指标的诊断性试验结果，如下表： K个 研究 TP a FP B FN c TN D N 1 17 2 0 12 31 2 12 5 4 6 27 3 16 7 4 16 43 4 11 6 1 22 40 5 13 1 7 13 34 6 6 1 2 22 31 7 18 7 1 9 35 8 11 5 1 9 26 9 21 6 4 8 39 10 14 16 0 7 37 11 15 12 2 4 33 第*页 2．计算诊断性试验的常用指标 评价项目和统计结果如表： 敏感度 1-特异度 特异度 研究 真阳性率 假阳性率 假阴性率 真阴性率 编号 TP RP FN TN TPR FPR FNR TNR a b C d N a/(a+c) b/(b+d) c/(a+c) d/(b+d) 1 14.5 16.5 0.5 7.5 39.0 0.9667 0.6875 0.0333 0.3125 2 15.5 12.5 2.5 4.5 35.0 0.8611 0.7353 0.1389 0.2647 3 17.5 2.5 0.5 12.5 33.0 0.9722 0.1667 0.0278 0.8333 4 12.5 5.5 4.5 6.5 29.0 0.7353 0.4583 0.2647 0.5417 5 16.5 7.5 4.5 16.5 45.0 0.7857 0.3125 0.2143 0.6875 6 11.5 6.5 1.5 22.5 42.0 0.8846 0.2241 0.1154 0.7759 7 13.5 1.5 7.5 13.5 36.0 0.6429 0.1000 0.3571 0.9000 8 6.5 1.5 2.5 22.5 33.0 0.7222 0.0625 0.2778 0.9375 9 18.5 7.5 1.5 9.5 37.0 0.9250 0.4412 0.0750 0.5588 10 11.5 5.5 1.5 9.5 28.0 0.8846 0.3667 0.1154 0.6333 11 21.5 6.5 4.5 8.5 41.0 0.8269 0.4333 0.1731 0.5667 第*页 3．计算DOR值 诊断性试验的OR值为DOR（diagnostic odds ratio），每个试验的DOR值可按下式计算： TPR/(1-TPR) DOR= ----------------- TNR/(1-TNR) 研究编号 DOR D S 3 175.0000 5.1648 1.9459 4 3.2828 1.1887 0.8546 5 8.0667 2.0877 0.5108 6 26.5385 3.2786 0.7952 7 16.2000 2.7850 -1.6094 8 39.0000 3.6636 -1.7525 9 15.6222 2.7487 2.2759 10 13.2424 2.5834 1.4903 11 6.2479 1.8322 1.2957 4.计算D、S值: D= ln(DOR) S=ln(TPR/(1-TPR)/(FPR/(1-FPR)) 第*页 5．计算回归系数和截矩 多个同类诊断性试验研究结果，经过前述计算后，将其S做自变量（X），D做应变量（Y），再做直线回归分析。可得到截矩A和回归系数B。如上表中的9个研究数据经回归分析后，得截矩A=2.82；回归系数B= – 0.002，其回归方程为： D = 2.82 – 0.002 S 第*页 6．绘制sROC曲线 将上述截矩A和回归系数B的值代入下述方程， 得到Q值：P为假阳性率（FPR，1-spe），Q为敏感度（TPR）。 1 Q = ------------------------------------- 1+exp[-A/(1-B)]((1-p)/P)[(1+B)/(1-B)] 计算次数 P Q 1 0.01 0.1465 2 0.02 0.2569 3 0.05 0.4705 4 0.1 0.6516 5 0.2 0.8075 6 0.3 0.8777 7 0.4 0.9176 8 0.5 0.9434 9 0.6 0.9615 10 0.7 0.9749 11 0.8 0.9852 12 0.9 0.9933 第*页 第六节参考区间与医学决定水平 一、参考区间（reference