职业健康监护管理PPT.ppt

毒物进入人体的途径 1、呼吸道 凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。 较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。粉尘微粒越小，对人体危害越大。 2、消化道 毒物经消化道进入人体的原因： 一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道； 二是由于饮食、水等被毒物污染。 教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净。 3、皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步扩散和吸收，所以具有水、脂溶性的物质（如苯胺）易被皮肤吸收。裸露的皮肤出汗时更容易被毒物侵害。 职业危害因素（毒物）对人体的危害 按照职业危害因素（毒物）作用的性质，其对人体的危害可分为：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突变性、致畸性等 1、刺激性 A 对皮肤的刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，这种情况被称作皮炎。 B 对眼睛的刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉。伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。 C 对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺炎、肺水肿。 2、过敏 皮肤接触环氧树脂等化学品会产生过敏性皮炎（皮疹或水泡）。呼吸系统接触甲苯、福尔马林等化学品会引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难）。 3、窒息（缺氧） A 单纯窒息：环境中的氧气被惰性气体（N2、CO2等）所冲淡，当氧的浓度降到17％以下，机体会出现缺氧，引起头晕、恶心，严重者会死亡。 B 化学窒息：化学品能与血红蛋白结合造成机体缺氧。O2+hb hnO2 CO＋hb hbCO。CO与血红蛋白的结合力要大于氧与血红蛋白的结合力300倍以上，CO含量达0.1％时就会造成严重缺氧。还有氰化氢、硫化氢等毒物都会引起化学窒息。 4、昏迷和麻醉 乙醇、乙醚、烃类会导致中枢神经抑制，出现昏迷和麻醉现象，严重者会死亡。 5、全身中毒 有些化学品会引起一个或多个系统中毒并扩展到全身 6、致畸 麻醉性气体、水银、有机溶剂等会对胎儿造成危害，导致胎儿 畸形。　 7、致癌 长期接触一定化学品会致癌，潜伏期一般为4～40年。如：砷、石棉、镍等会引起肺癌；苯可引起再生障碍性贫血；镍、木材、皮革粉会引起鼻腔癌；苯胺、皮革粉会引起膀胱癌。 8、致突变 　 试验结果表明８０～８５％致癌化学物质对后代发育都有不同程度影响。 ９、尘肺（矽肺） 尘肺是微小尘粒沉积在肺组织中引起肺组织弥漫性、纤维性病变。潜伏期一般为５～１５年。石棉、石英粉、滑石粉、煤粉、水泥粉等都能引起尘肺病。 概括： 毒物的危害主要是对呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤、眼等部位的危害。 职业危害作业场所现场管理 1、生产布局合理，作业场所与生活场所分开，有害与无害高毒与其它分 开。 2、必须保证职业卫生防护设施在生产过程中安全、有效的运行，个人防 护用品做到按需发放。 3、职业病危害作业场所的因素强（浓）度检测结果要符合国家职业卫生 标准GBZ-2002 4、对可能大量泄露或造成急性中毒的场所，设置自动报警装置；高毒场 所必须设置应急撤离通道和必要的泄险区。 5、职业病危害作业区应配套的更衣、洗浴、孕 妇休息间等卫生设施。 6、职业病危害作业场所应设置现场公告栏和警示标识。野外或室外有害 作业设置明显标识，防误入。 7、设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求以及 其他要求。 8、作业现场的“两书一表”必须体现职业健康管理内容（作业指导书、作 业计划书、检查表）。 9、现场ＨＳＥ监督管理记录要有职业健康相关内容。 野外施工作业现场职业健康管理 1、施工营地的选址及管理 选址应注意营地区域的地质地貌、水文气象、风俗习惯社 会依托能力等情况。 营地布局要合理，生产和生活区要分开，有害作业和无害作业区要分开；有高毒危害因素的场所应设置必要的逃生路线、泄险区。 制定营地卫生管理制度；春夏季要加强厨房、食堂、宿舍、厕所的消毒工作。 野外施工作业现场职业健康管理 2、施工营地的饮食管理 食堂操作人员必须取得健康证后