中药口服外敷配合ilizarov外固定架手风琴.pdfVIP

·314 · 国际中医中药杂志2016年4月第38卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2016, Vol. 38, No.4 ·论著 · 中药口服外敷配合Ilizarov 外固定架手风琴 技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎 侯熙智 付强 闫世杰 王江泳 崔凤姣 李飞 冯建书 【摘要】 目的  评价中药口服外敷配合 Ilizarov 外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗 效。方法  78 例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各 39 例。2 组所有患者均采 用 Ilizarov 外固定架手风琴技术固定；联合治疗组口服中药。创面较大者，常规治疗组采用负压封闭引流， 联合治疗组采用负压封闭引流，外敷生肌玉红膏。均治疗 8 周随访 2 年。对创面愈合时间、骨折愈合时 间、引流时间进行比较。采用 Paley 标准评价功能和影像学结果、特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS ）膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson 踝关节评分评价踝关节功能。结果  联合治疗组创面愈 合时间[(17.33±6.21)d 比(22.27 ±8.12)d ；t ＝3.018 ，P ＝0.004]、骨折愈合时间[(32.25 ±6.02)周比 (36.37 ±7.75)周；t ＝2.623 ，P ＝0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d 比(21.51 ±5.23)d ；t ＝4.012 ，P ＜0.001] 均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率（ 2 84.6% 比 53.8% ；χ ＝7.282，P ＝0.007)、功能恢复 优良率为（92.3% 比 66.7%；χ2 ＝6.369，P ＝0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组 HSS 膝关节评分 [(84.56 ±7.42)分比(78.81 ±5.33)分；t ＝3.391，P ＝0.002]、Baird-Jackson 踝关节评分[(85.01 ±8.21)分 比(79.21 ±6.78)分；t ＝3.402 ，P=0.024]均高于常规治疗组。结论   口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合 Ilizarov 外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。       【关键词】  骨髓炎；胫骨；伊利扎罗夫技术；外固定器；生肌玉红膏；中草药；治疗结果 Oral and external application of Chinese medicine combined with Ilizarov external fixator and the accordion technique for severe chronic osteomyelitis of the tibia Hou Xizhi, Fu Qiang, Yan Shijie, Wang Jiangyong, Cui Fengjiao, Li Fei, Feng Jianshu. Department of Trauma and Orthopedics, the Third Hospital of Shijiazhuang, Shijiazhuang 050011, China Corresponding author: Hou Xizhi, Email: 【Abstract 】 Objective To evaluate the therapeutic effect of oral and external application of Chinese medicine combined with Ilizarov external fixator and the accordion technique for severe chronic osteomyelitis of t