山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究.pdfVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 12 期 2017 年 12 月 ·2377 · 山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究 1 1 2 王 琤 ，张君涛 ，陈 凯 1. 杨凌示范区医院 呼吸内科，陕西 咸阳 712100 2. 宝鸡市中心医院 呼吸内科，陕西 宝鸡 721008 摘 要：目的 研究山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选取 2015 年 1 月—2016 年 12 月 杨凌示范区医院重症监护室收治的急性呼吸窘迫综合征患者 206 例，按照住院顺序分为对照组和治疗组，每组各 103 例。对 照组患者静脉滴注乌司他丁注射液 20 万单位加到 5%葡萄糖 500 mL，2 次/d 。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸消旋 山莨菪碱注射液，首次静脉注射0.2 mg/kg，必要时每隔 30 分钟重复给药。两组均连续治疗 14 d。观察两组治疗前后临床结 局、一般临床指标、动脉血氧分压 （p O ）、动脉二氧化碳分压 （p CO ）、（p O /FiO ）、白细胞计数（WBC ）、C 反应蛋白 （CRP ）、 2 2 2 2 降钙素原（PCT ）、白细胞介素-6 （IL-6 ）的变化情况。结果 治疗期间，对照组和治疗组的死亡率分别为 37.9%、20.4% ， 两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗组患者机械通气时间、ICU 住院时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意 义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者呼吸频率、心率、APACHE Ⅱ评分、MODS 评分、p CO2 、WBC 、CRP、PCT 、IL-6 显著 降低，p O 、p O /FiO 显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗后治疗组呼吸频率、心率、APACHE 2 2 2 Ⅱ评分、MODS 评分、p CO 、WBC 、CRP、PCT 、IL-6 低于对照组，p O 、p O /FiO 高于对照组，两组比较差异有统计学意 2 2 2 2 义（P ＜0.05 ）。结论 山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效，可有效改善肺氧合功能，降低 炎症因子水平，减少机械通气时间和住院时间，降低患者死亡率，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：盐酸消旋山莨菪碱注射液；乌司他丁注射液；呼吸窘迫综合征；APACHE Ⅱ评分；MODS 评分 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)12 - 2377 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.12.019 Clinical study on anisodamine combined with ulinastatin in treatment of acute respiratory distress syndrome 1 1 2 WANG Cheng , ZHANG Jun-tao , CHEN Kai 1. Department of Respiratory, Yangling Demonstration Zone Hospital, Xianyang 712100, China 2. Department of Respiratory, the Central Hospital of Baoji, Baoji 721008, China Abstract: Object