台中市西医医疗机构收费标准表.doc

臺中市西醫醫療機構收費標準表 （88.10.28台中市政府醫事審議委員會議通過） （94.11.04台中市政府醫事審議委員會議修正通過） 項目 臺中市收費標準 備註 一、掛號及病歷管理費（僅供參考） 初診 屬行政管理費用，由各院所自行決定收取金額 複診 急診 補發掛號證 二、診察費 門診 250-480元 （兒童6歲以下） 250-580元 （兒童2歲以下） 250-620元 高危險早產兒特別門診 250-620元 精神科 250-600元 急診 250-600元 出診（交通費及藥材費另計） 500-1500元 一般病房（每日） 400-1200元 加護病房（每日） 700-1680元 燒傷病房（每日） 700-1680元 住院會診費 院內 250-500元 院外（交通費另計） 500-1000元 手術指定治療費 依健保適應症給付標準 加3成自付為上限 新增 「美容、剖腹產『如指定吉日進行剖腹產（看時費）』」 三、藥材費 一般用藥（每日） 60-250元 特殊用藥 按進價加0%-20% 材料費 按進價加0%-20% 四、注射技術費 皮內、皮下、肌肉注射 40-80元 靜脈注射 80-120元 動脈注射 200-300元 生物學製劑注射 60-200元 點滴注射 150-270元 點滴注射（2歲以下） 250-450元 輸血技術費 1000-1600元 換血技術費 1500-3500元 手術後疼痛控制費 （需病患與醫師同意） 4000-6000元 新增 五、護理費（需聘有專任護理人員） 門診 30-60元 一般病房（每日） 400-900元 加護病房（每日） 2000-4000元 六、病房費（不包括住院診察費、護理費、陪伴費） 特等病房（每日） 1200-4500元 單床病房（每日） 600-3500元 雙床病房（每日） 300-2500元 總床病房（3床以上，每日） 400-1000元 總床病房（5床以上，每日） 300-500元 隔離病房（每日） 病房費加700元 加護病房 （每日，儀器使用費另加） 1000-5000元 嬰兒室保育器 （每日，氧氣另收） 200-450元 嬰兒室 150-400 燒傷病房 病房費加650元 燒傷中心 ICU加5﹪為上限 門診及急診觀察病床 1.3小時以內 200-600元 2.3小時以上（24小時內） 300-1000元 七、證明書費 就醫證明 50-100元 八、診斷書 1. 診斷書（一般用） 100-200元 2. 診斷書（退休用） 200-500元 3. 診斷書（傷害、殘廢鑑定證明用） 100-1000元 4. 診斷書（訴訟用） 2500-5000元 5. 家庭暴力及性侵害事件 驗傷診斷書 100-500元 新增 本診斷書不得加註非訴訟用 6.英文診斷書或證明書 以各類診斷書或證明書 之收費加收100-500元 新增 7.病歷摘要證明 200-650元 新增 8.中文病歷摘要證明 上限650元 新增 9.精神鑑定書 2800-5600 10.出生證明書 2份以內免費(加1份100元) 11.死亡證明書 （死產證明書） 3份以內免費 (加1份200元) （新增） 九、膳食費 一般 150-400 治療（須聘有專職營養師） 150-450元 十、病歷複製本費 病歷複製本費（含基本費及影印費）（A4） 病歷複製本基本費（含掛號費）10張以內200元，第11張起每張5元，詳如附註7、8、9、10 新增 每張傳統膠片之影像病歷（X光片、CT、MRI、內試鏡及超音波檢查資料） 200元以內 新增 十一、其他 病情諮詢費 100-650元 驗屍費（交通費另計） 2000-6500元 附註： 有關未列出之項目請參照榮總、中國、中山等醫院辦理。（新增） 本表未列之項目，不得超過全民健康保險醫療費用支付標準表「基層院所、地區醫院、區域醫院、醫學中心」標準。 以全民健保身份就診者，悉依全民健保規定辦理。 3、各項費用不得超過上列最高收費標準。 4、病房維持費不包括伙食費及奶水費。 5、如有特殊情況之醫療收費，應報衛生主管機關核定。 6、65歲以上老人就醫，請按老人福利法相關規定給予優待。 7.有關基本費已包括醫療機構提供該病歷複製本所產生之病歷調閱、歸位等人力及影印機等相關成本，醫療機構應不得再