感觉器官核心-医学专业学习.docVIP

第五章 感觉器官 【《医用解剖学》138～154页】 【重要名词】 1．视神经盘 2．瞳孔 3．房水 4．结膜囊 5．光锥 6．鼓室 7．椭圆囊斑 8．球囊斑 9．前庭阶 10．鼓阶 11．前庭膜 12．基底膜 13．螺旋器 14．壶腹嵴 15．睫状体 16．晶状体 【核心内容】 第一节 视器 视器（眼）由眼球和眼副器组成。 一、眼球 略呈球形，其前后极之间的连线称眼轴。瞳孔中央至中央凹的连线称视轴，二轴作锐角交叉。眼球前后极中点绕眼球作环形线称中纬线或赤道。眼球由眼球壁和眼球内容物组成。 (一)眼球壁 有三层膜。 1．外膜 也叫纤维膜，包括前1／6的角膜和后5／6的巩膜。巩膜前缘内有环形的巩膜静脉窦。 2．中膜 也叫血管膜，包括虹膜，睫状体和脉络膜。虹膜中间有瞳孔，有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌、可调节进入眼内光的量。睫状体内有睫状肌，可调节晶状体的曲度。 3．内膜 为视网膜，包括盲部和视部，视神经盘为视神经纤维集中处，为生理盲点，其外侧的黄斑、中央凹为视力最敏锐的部位。 （二）眼球内容物 包括房水、晶状体和玻璃体，这些结构与角膜一样都是无色透明并具有屈光作用，它们共同组成眼的屈光装置。 1．房水 角膜与虹膜之间的间隙称眼球前房，其周边的环形沟称虹膜角膜角（前房角）。虹膜与晶状体之间的腔隙称眼球后房。房水由睫状体产生，自眼球后房经瞳孔至眼球前房，最后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦。 2．晶状体 为富有弹性的双凸透镜，周边借睫状小带 (晶状体悬器)连于睫状体。看近物时，睫状肌收缩，睫状环缩小，睫状小带松弛晶状体借本身的弹性而增厚，曲度加大，屈光力加强，使物象落在视网膜上。看远物时，睫状肌松弛，睫状环扩大，睫状小带紧张，牵拉晶状体，使其变薄、曲度减小、屈光力减弱，使物象落在视网膜上。 3．玻璃体 为无色透明的胶状物质。充满晶状体与视网膜之间。 若眼轴过长，屈光力过强，物象落在视网膜以前称近视；若眼轴过短，屈光力过弱，物象落在视网膜以后，称远视。 二、眼副器 1．眼睑 自外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和结膜，共五层。 2．结膜 可分为睑结膜和球结膜。上、下睑闭合时形成结膜囊。 3．泪器 包括泪腺和泪道。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。 4．眼球外肌 除上睑提肌外均为运动眼球的肌。上直肌使瞳孔转向内上；下直肌使瞳孔转向内下；外直肌使瞳孔转向外侧；内直肌使瞳孔转向内侧；上斜肌使瞳孔转向外下；下斜肌使瞳孔转向外上。 第二节 前庭蜗器 包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是传导声波的装置，内耳是接受声波和位觉刺激的结构。 一、外耳（包括耳廓、外耳道和鼓膜） 1．耳廓 可收集声波。 2．外耳道 其外1／3为软骨部，内2／3为骨性部。 3．鼓膜 为椭圆形薄膜，其外侧面向前、外，下方倾斜，中心向内凹陷称鼓膜脐。上1／4为松弛部，下3／4为紧张部，前下方有一三角形反光区称光锥。 二、中耳（包括鼓室、咽鼓管和乳突小房及乳突窦） 1．鼓室 内有听小骨、肌和血管神经等。 鼓室上壁为盖壁，与颅中窝相邻；下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻；前壁为颈动脉壁，与颈内动脉相邻；后壁为乳突壁，与乳突小房相邻；内侧壁为迷路壁，邻内耳迷路；外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻。 2．咽鼓管 鼓室口开口于鼓室前壁，咽口平对下鼻甲后方。幼儿咽鼓管短、粗、平，故易引起中耳炎。 3．乳突小房和乳突窦 乳突小房通乳突窦，乳突窦开口于鼓室后壁。 三、内耳（包括骨迷路和膜迷路） 骨迷路包括骨半规管、前庭和耳蜗；膜迷路包括膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管。骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内为内淋巴。壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑是位置觉感受器，螺旋器为听觉感受器。 声音的传导途径： 锤骨→砧骨 前庭阶外淋巴→前庭膜 ↑　　↓ ↑ ↓ 声波→耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗→鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→蜗神经→ 大脑皮质听觉中枢 　　　　　　　　　　　　 ↓ 蜗窗