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《中国医学前沿杂志（电子版）》2010 年 第 2 卷 第 1 期 ● ● 1 专题笔谈 心力衰竭流行病学特点 姜红，葛均波（复旦大学附属中山医院 心内科，上海 200032） 在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前 国的心衰患者人数已经超过500万，并且仍以55万/年 三，严重地危害着人类的生命和健康[1,2]。而心力 的速度不断增加[7]。Framingham研究还发现，当 衰竭（简称心衰）作为各种心脏病发展的严重阶 年龄到40岁时，人群发生心衰的危险性明显增高 段，正在成为本世纪最重要的心血管病症。有流 （男性：21%，女性：20%），而且这种危险性与 行病学资料显示，目前全球心衰患者的数量已高 心肌缺血及血压水平密切相关[8]。 达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5 与我国地理位置相近、种族人群特征相似的 年存活率与恶性肿瘤相仿。随着流行病学的变迁 日本发病情况与欧美国家类似。近年来，日本的 和社会经济的发展，发展中国家心衰的流行病学 一项研究中纳入了11个地区共2685名心衰患者， 特点与发达国家日益相近，如冠心病作为心衰的 结果发现心衰患者平均年龄与欧美人群相仿， 病因在我国显得越来越突出[3,4]。为了更好地推动 为74岁，并且有56%的心衰患者的年龄在75岁以 和促进心衰的防治工作，本文对心衰的流行病学 上。与欧美稍有不同的是，日本女性患者的比例 [9] 特点作一分析。 （54%）略高于男性患者（46%） 。 1　心衰的发病率和患病率 随着冠心病、高血压发病率的上升、人口 欧洲心脏病学会（European Society of 老龄化加速及各种危险因素的增加，我国心衰患 Cardiology，ESC）近年来通过对51个国家的统 者数量也在增加。冠状动脉疾病所致缺血性心 计发现，在约10亿的人群中，至少有1500万例心 脏病成为引起心衰最常见的病因。我国约有1.6 衰患者，另外，还有与之数量相当的无症状的心 亿高血压患者[10]，因此，高血压病也是心衰的 功能不全患者。在普通人群中，心衰的总患病率 常见原因。2003年，顾东风等在我国南方和北 为2%～3%，而在70～80岁的老年人群中，则高达 方各5个省市，随机抽样调查了15 518名成年人 10%～20%。另外，在老年患者中未见明显的性别 （年龄35～74岁），分析发现，我国心衰患病 差异，但在年轻患者中，男性的比例高于女性， 率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%[11]。 这可能是因为在年轻人群中冠心病多见于男性的 该性别特征与日本相似，而与欧美不同，这可 缘故[5]。 能与我国因风湿性瓣膜病而引起的心衰发病率较 在美国，心衰也是患者住院的首要原因。 欧美高有关。与发达国家一样，我国心衰患病 社区调查研究显示，在1996到2000年间，经年龄