国际心肺复苏和心血管急救指南2000讲座7.pdf

1 %))*1 6*1 ’2 ,!/$, H]VC@E@HBV?V=THB@:@FV=VC@I@U?@GQ@B MAT ^A 修回日期 本文编辑 李银平 !#$% $’ #%))* ) %)+ ( # + 收稿日期 ( #%))* ) *% 讲座 , , 国际心肺复苏和心血管急救指南 系列讲座 - %))). (/+ 00 急性冠状动脉综合征(*+ 沈 洪 黄先勇 编译 1 ( + 解放军总医院急诊科 北京 ( 1 *))!+ 中图分类号# 5)!62/7 5)!62/$ 文献标识码# 文章编号#*)) )5)(%))*+)2 )!/% )5 4 4 8 前 言 并产生聚积 纤维蛋白原与血小板相互结合 产生的 9 3 1 过去的数十年 人们对急性心肌梗死 的 纤维蛋白进一步激活凝血系统 部分血管堵塞可产 1 ( + 1 8:; 认识和治疗已发生显著变化 目前认为 和不 生缺血的临床症状 这种表现可延期发生 也可在静 3 1 1 1 8:; 稳定型心绞痛只是急性冠状动脉 冠脉 综合征 息时发生 在这个阶段中 血栓主要由富含血小板组 ( + 3 1 也有称之为急性 成 治疗上应使用抗凝药物 如阿斯匹林和血小板 ( 1 1 1 1 =?@=ABACBDEDCFBAG@ 8HI 冠脉缺血综合征 的一部分 包括不稳定型心 受体抑制剂 并且多数病例治疗有效 纤维 + 1 P RS 1 3 8HI Q 绞痛 非 波 和 波 表现为动脉粥样斑块 蛋白溶解治疗往往无效 并有可能因血栓的点状释 J 3 1 K :; K :; 破裂或机化 心电图改变包括 段抬高的 放和血小板进一步聚积而使血管阻塞加重3