国际心肺复苏和心血管急救指南3.pdf

* #$$+* 3+’* :- !’+2! 7U=OVTV7W=X=Y@Q7@WVKVZ=Y=OVK@[ S\Q ]\ 讲座 ! ! 国际心肺复苏和心血管急救指南 系列讲座 #$$$% ’( )) 呼吸与循环的支持方法 沈 洪 计 达 黎檀实 编译 * * ( 解放军总医院急诊科 北京 * +$$,-’( 中图分类号 . 2$-3/4’5 2$-3/46 文献标识码 . 文章编号 .+$$’ $2$’#$$+($- $’+2 $2 1 1 7 供氧与气道管理 道连接装置 最常用的是球囊 面罩 可每次提供通 8 0 * 供氧 心肺复苏 时立 即行人工呼吸 急 气容量约 但这远远超过 所要 的潮气 838 . ( * +2$$ * 791 BQ 791 救者吹入患者肺部是含 氧浓度 量 如过度通气会 引起 $:+2; $:+4 ( = +$ N *4$$; +$$$ (0 # BQ?D BQ 的空气 理想时肺泡 内氧分压可达 胃膨胀 其次是反流与误吸 几项研究显示 急救人 * +$:4 + ?9@ ?9@ * 0 * 心跳骤停或 时 低心排血量 员可用球囊 阀装置或面罩 在非气管插管情况下调 A4:- (0 791 * E BBCD * 外周氧释放障碍及大的动静脉血氧差均导致组织缺 整适当的潮气量 为最恰当地 2;4 N *-$$ (0 BQ?D BQ 氧 其它因素还包括 通气异常致肺 内分流和呼吸系 使用球囊 瓣与球囊 面罩 复苏人员必须位于患者 0 * * 统疾病 组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸 中毒 化 的头侧 一般