脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究精选.pdfVIP

国际医药卫生导报2014年第 20卷第2期 IMHGN，January2014，Vo1．20 No．2 · 科研课题 · 脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血 18例临床研究 詹昱 陈玲珍 余卫 谭雪芳 曲佳 冯可欣 杨郁青 巫进明 罗英 【摘要 】 目的 初步观察脐带间充质干细胞 (umbilicalcordmesenchymMstemcells，UC— MSC)治疗再生障碍性贫血 (aplasticanemia，AA)患者的疗效和安全性。方法 18例AA患者 ， 中位年龄28(7—49)岁，重型AA10例，非重型AA8例；7例曾接受免疫抑制治疗 ，均无效。从 正常足月分娩胎儿的脐带分离培养 UC—MSC，静脉输注给患者 ，每次输注细胞数为 1×106k／g，每周 输注 1～2次。观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3CD4、 CD3CD8T淋巴细胞亚群比例及临床症状等，观察治疗相关不良反应。结果 18例患者接受 UC— MSC输注中位次数38(12～96)次，中位治疗时间8(3～16)月，中位随访时间31(6～36)月。其 中3例患者基本治愈，7例缓解，1例明显进步，2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长，5 例无效；总有效率72．2％。7例既往对免疫抑制剂无效的患者中，4例有效。12例患者在治疗前外 周血CD4~C／D8细胞比值倒置，治疗后 t1例不同程度升高 (其中7例恢复正常)。所有患者均未 出现明显的治疗相关不良反应。结论 UC—MSC治疗有助于改善 AA患者的骨髓造血功能，短期观 察未发现不良反应 ，尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有 重要的临床价值。 【关键词】 脐带；间充质干细胞；再生障碍性贫血 Umbilicalcordmesenehymalstem cellsintreatmentof18patientswithaplasticanelxlia ZhanYu，hC en Lingzhen，YuWekTanXuefang,puJia,FengKexing,YangYuqing,WuJinming,LuoYing．Departmentof Hematology，TwelfthGuangzhouMunicipalPeopleHospital,Guangzhou510620,China 【Absrtact】 Objective Toexploretheefficacyandsafetyofumbilicalcordmesenchymalstemcells (UC-MSC)inthetreatmentofaplasticanemia(AA)．Methods EighteenpatientswithAAwhosemedianage was28(7~49)wereenrolled，including10severeAA；7ofwhomreceivedimmunosuppressiontreatment，but didn’tgotgoodeffect．UC-MSCwereisolatedfrom theumbilicalcordsofhealthyfetusesandthencultured． Thethirdtofifthgenerationcellswereintravenouslyadministeredtothepatients1×106／kgonceortwice aweek．Beforeandaftertheinfusion，completebloodcellcounting，bonemarrow aspiration，bonemarrow biopsy，flow cytometryanalysisoflymphocytesubsets，andclinicalsymptomswereobserved．Andtreatment- relatedadversereactionswereobserved．Results Afteramedianof38-time(12-96times)infusionsof UC—MSC 8一month(3—16months)treatment，and31一month(6~36months)follow—up，3caseswerealmost completelycured，7casesrelieved，1caseimproved，2casesgotbetteri