医患关系的形成与扩展：对美国法上几则新近案例的释读..docxVIP

医患关系的形成与扩展：对美国法上几则新近案例的释读　　【摘要】在美国法中，存在医患关系是主张医疗损害赔偿的一个先决条件。医患关系是一种基于双方自愿的契约关　　系。医生没有直接接触患者并不妨碍医患关系的建立，医疗建议可以启动医患关系。与一个想分娩健康婴儿的孕妇形成医　　患关系的医生也与胎儿形成了医患关系。与医生这一职业人员存在相互关系的人可包括没有与职业人员建立严格，直接的　　契约关系的人群。医生的注意义务可扩展到与其不存在直接的医患关系但存在特殊关系的非患者。如果通行的注意标准所　　创设的义务明显有益于某些可以确定的第三方，该第三方处于可预见的危险区域，而医生知道此类第三方的存在，那么医　　生的义务将指向该第j方。当医生仅仅提供检查而没有对受雇者提供医疗和照护时，医生与被检查人员之间不存在医患关系。　　【关键词】医患关系：相互关系：职业关系：特殊关系【中图分类号】D913【文献标识码lA　　【文章编号】1007—9297(XX)03—0188—06　　Establishmentandextensionofphysician-patientrelationship-readingofsomerecentamericancases．ZHA0Xiju．　　ShandongUniversityofTCM,nm，Shandong250014　　【Abstract】InAmericanlaw，physician—patientrelationshipisaprerequisiteofmedicalmalpractice．Physician—patientre·　　lationshipisaconsensualandcontractualone．Thefactthataphysiciandoesnotcontactapatientdirectlydoesnotmeanthat　　physician—patientrelationshipwillnotestablish．Medicaladvicecancreatephysician—patientrelationship．Thephysician—patient　　relationshipbetweenaphysicianandapatient，whowantstohaveahealthyinfant，willextendtothebaby．Thepeoplewhohave　　aprivitywithmedicalprofessionalsincludethosewhodonothaveastrict／directcontractualrelationshipwiththem．PhysicianS　　dutyofcarewillextendtononpatientswhodonothavedirectphysician—patientrelationshipbuthaveaspecialrelationshipwith　　aphysician．Ifthedutycreatedbyprevailingstandardofcareisapparentlyininterestofsomeidentifiedthirdparties，andthose　　thirdpartiesareinthezoneofforeseeablerisk，andthephysicianknowtheexistenceofthosethirdparties。thenthephysicianS　　dutywillextendtothosethirdparties．Ifwhataphysicianprovidesisonlyexaminationandnotmedicalcare．thephysician—pa—　　tientrelationshipbetweenthephysicianandtheexamineedoesnotestablish．　　【KeyWords】Physician-patientRelationship，Privity，ProfessionalRelationship，SpecialRelationship　　在美国法中，医患关系(physician—patientrelation．　　ship)“是在双方自愿下成立的(consensua1)关系，在这　　种关系中，患者有意地(knowingly)寻求一位医生的帮　　助，医生有意地将其接受为患者”。①医患关系是一种　　契约关系，它可因明示的或默示的一致而产生。要形　　成医患关系，医师对患者的治疗和建议须有明示的或　　默示的同意(expressorimpliedconsent)。也就是说，要　　成立医患关系，医生对患者的治疗问题上须采取一些　　肯定性的