转化思维多维一体，全面提升骨科临床教学质量.docVIP

精品论文 参考文献 转化思维多维一体，全面提升骨科临床教学质量 ◆ 陈　聪　倪博文　威海市立医院脊柱骨病科　山东　威海　264200　 　　摘　要：为适应现代社会对医学人才的要求，在骨科的临床教学中应注重学生的实践能力和创新能力的培养。医院骨科教学小组通过改变传统的教学观念、调整课程的设置内容及教学方法，采取多维一体的教学新理念、新方法，为培养高素质的创新型医学人才，进行了一系列的教学新尝试，全面提升了骨科临床教学质量。 　　关键词：骨科　临床教学　多维一体 　　目前，临床医学模式已从传统的生物医学模式转变为生物——社会——心理模式，21世纪对医学生是要求为基础厚：有宽厚的自然科学基础和广泛的人文社会科学知识；能力强：有较强的临床能力及自学、交流及科研能力；素质高：具有较高的人文素养、科学素养和医学职业素养，较高的创新意识和创新精神；这就要求在骨科医学教育的理念、课程设置、实习内容及教学方法也应变化与之相适应。因此，骨科临床教学面临着新的挑战,必须不断学习新技术、新理论,探索新的教学方法,才能赶上学科发展,适应医学生临床工作需求。所以多维一体地开展教学工作，让学生全面发展，才能够大幅度地提升教学质量。 　　一、充分认识现代医学教学的特点，改变骨科临床教学的理念 　　临床实习阶段是一位医学生成长为一名临床医生必不可少的一环，这一阶段收获的大小，感知的多少，从一定程度上会极大地影响一位医生的从医之路。临床医学模式的改变，对医生提出了更高的素质要求，临床教学的理念也应该做出相应的改变，尤其是骨科学的实习，要掌握基础的理论知识及基本的操作技能是大纲的要求，在此基础上，让学生更深入地接触临床，主动地有创造性地开展工作，“授人以鱼，不如授人以渔”才是真正的教学新理念。 　　二、培养学生临床实习的兴趣，调动学生实习的主动性 　　临床实习阶段，许多医学生存在一个热情递减、前紧后松的表现，一方面是老师的要求和监督在接触熟悉后放松；另一方面，主要是临床的神秘感在学习中逐步消失，而自己又不知从何下手，无法提起更高的兴趣。所以，要想让实习学生有更高的学习兴趣，必须调动学生的主动性。让学生深入临床，带着问题来学习和思考，带着问题接触病人，让他们不断有成就感。如此，才能有更高的学习主动性和积极性。 　　三、采用循证医学的思维，全面改进教学方法 　　循证医学的临床实践称为循证医疗，它采用包涵、归纳、演绎、分析、综合等方法，整个过程分为5个步。 循证医学还涉及三个重要概念即：证据、病人和医生，它要求在临床医疗实践中，以当前可得最佳证据为决策依据、医生的专业知识为技术保证、患者的利益和需求为医疗的最高目标。要求一名缺乏临床经验、科研基础一般的实习生在短短的3周实习时间内严格按照循证医学要求去从事一切诊疗活动是不现实的，实践证明，他们不能完全胜任这份工作，但向他们灌输一些新理念、新方法及培养良好习惯还是可以的。例如，通过把每一个典型的临床病历当成案例，让实习医生分析、研究，提出诊疗方案，并引导学生通过这样的实践掌握临床工作的方式方法等。 　　四、利用多媒体技术，丰富教学手段 　　由于在骨科教学中，很多疾病的临床表现复杂多变，涉及解剖学范围广，必须有较扎实的专业知识才能较好地理解和掌握该门功课。因此发挥多媒体的全方位、多视角、多层次、多变化的特点，使学生在短时间内对所学疾病建立感性认识，有利于知识的吸收和消化。它对教学重点、难点、标题等的演示效果可能比其他教学手段更为有效。 　　五、调整课程内容安排，增强动手能力 　　骨科是一门实践操作性很强的科学。在课本上花很长时间讲解的知识或技能，在临床上，通过实际操作即可以一目了然。那么，对于骨科的临床实习教学那就应该相应地在实践方面增加课程量，更好更快掌握技能的同时，也对临床教学工作是一个事半功倍的促进。如：换药、打石膏、穿刺术、牵引术等，这些基本操作技能只能通过临床的实际参与，才能掌握。也只有让学生亲自动手操作，才能真正学到技能，提高对临床工作的兴趣。 　　六、开展教学查房和专题病案讨论，定期组织业务学习 　　要求有主治以上人员根据大纲要求，选择典型病例，组织每周一次教学查房，每次查房前通知实习生做好准备，通过分析、提问、归纳、总结等方法，结合临床病例传授临床诊疗经验。另外，科教科和医务科还定期组织副主任、主任进行示范教学查房，组织相关人员参加，扩大知识面，提高教学查房的艺术，巩固学生基础??识。 　　总之，通过临床实习, 不但使学生学会如何诊治疾病,更重要的是教会学生们如何做一个品格高尚、医德良好的医生,以适应现代医学的发展。走出旧的经验医学教育模式,开辟崭新的多维领域,在临床实践中培养新世纪医学生的综合能力,加强普及循证医学教育,从实践中提出问题和解决问题,全面提升教学质量，培养一批适合当今社会发展需要的优秀医学毕