辐射危害及射线辐射的防护措施.docVIP

精品论文 参考文献 辐射危害及射线辐射的防护措施 张宏义 陈张良 刘琼华 （福建省漳州市中医院放射科 363000 ） 　　【中图分类号】R146 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0025-02 　　自1895年德国物理学家威廉middot;康拉德middot;伦琴发现X射线以来，开启了医学影像崭新的一页，而如今医学影像必将更加广泛应用于临床诊断和治疗。如：血管摄影 (Angiography)心血管摄影 (Cardiac angiography)电脑断层扫描 (CT, Computerized tomography)牙齿摄影 (Dental radiography)萤光透视镜 (Fluoroscopy)乳房摄影术 (Mammography)X光片 (Radiography) 正子发射电脑断层扫描 (PET/CT)单一光子发射电脑断层扫描 (SPECT)等。随着医学影像科技日新月异的发展，但是影像技术射线辐射对人体的危害，如今尝未得到国人的重视。这一事实，值得我们医学影像医务工作者的深思。 　　X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.0006～50nm。x线还具有以下几方面的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。其中电离辐射对人体的不良影响，电离辐射对人体的损害主要是由于电离辐射的特性——生物效应。电离辐射照射机体后，可使活组织细胞发生障碍，甚至细胞被破坏，而所受损害的程度与电离辐射的量成正比。电离辐射对人体的损害：（一）对血液系统的影响：电离辐射射线可抑制和破坏造血干细胞及造血祖细胞而引起骨髓血窦的损伤，导致外周血白细胞持续性降低，血红蛋白及血小板的下降。（二）低剂量外照射对射线损伤者的细胞遗传学的影响结果表明，长期受小剂量射线外照射可引起染色体畸变率增。（三）低剂量电离辐射能够诱导生精细胞凋亡，并具有明显的细胞种类选择性。有研究表明对正常人的精子进行60Cogamma;射线的体外照射，发现精子染色体畸变的类型主要为断裂型，发生率分别是重接型和单体型畸变的8倍和11倍.低剂量电离辐射影响重要的细胞应答导致基因表达的改变，诱发癌变。长期低剂量照射后，外周血液细胞最明显的改变是不同程度的白细胞减少。放射性损伤导致孕育畸胎、流产等的发生率均高于正常人群。能使眼球晶状体，产生放射性白内障。能抑制骨髓造血。 　　加强放射防护措施、做好电离辐射对人体的危害的宣传教育、提高个人防护意识是至关重要的工作；只有加强防护措施、提高个人业务，放射工作人员和患者及家属才能更好的保护自身身体健康。往后，我们医学影像医务工作者欲将如何加强射线防护措施呢？根据X线检查的辐射是否造成不可逆的损害，与承受射线辐射剂量成正比，为了避免或减少射线辐射剂量，我个人建议如下的几点防护措施： 　　第一点：加强放射防护措施，避免出现不必要承受而承受的射线辐射剂量 　　（一）加强X线机的固有防护，减少可以避免辐射剂量：X线机的固有安全防护性能是X线防护的最重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线，窗口装有铝滤过板，有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管透视时，X线球管及其附件如有辐射线泄漏，影像医务工作者及患者将受到直接辐射。加强X线机的固有防护后，对影像工作者和患者及家属均能避免不必要的射线辐射。　 　　（二）影像医务工作者必须加大力度宣传或告知，避免不必要的射线辐射：没有特别需要陪护的患者，家属不必一起跟去做检查，这样受辐射完全不必要。而如今的现实：一位接受检查的患者，几位陪护的家属同时承受射线辐射的检查屡见不鲜，医务人员不能因为患者仅仅是来医院检查一次而忽略对他们的保护；受检者也要有自我保护意识，拒绝不合理的医疗照射。在此，影像医务工作者必须加大力度宣传或告知射线损伤和射线防护的常识。 　　（三）影像医务工作者必须具备强烈的防护意识，避免不必要的x线曝射野及重复摄影：影像医务工作者必须对患者不需要检查的部位应穿戴防护用品遮盖。特别是敏感性部位，例性腺、甲状腺、眼球晶状体等。影像医务工作者在投照时，应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性。避免重复摄影或补充摄影，造成增加一次射线辐射损伤的出现。 　　（四）加大患者和临床医务工作者对射线损伤常识的认识，尽量避免出现不必要的摄影检查：如今紧张的医患关系，临床医务工作者不得不加大辅助检查的概率。 　　患者接受多部位摄影检查，而检查后，未见明显异常的诊断屡见不鲜。这一事实，值得我们患者和临床医务工作者的深思。更加可笑的是：许多身体正常的纠纷患者强烈要求全身摄影检查。从这些实例，我们可以看出：广大市民对射线损伤的危害认识不够