输卵管间质部妊娠的超声声像图特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管间质部妊娠的超声声像图特征分析 杨艳华 王艳芸 苏丽娟 　　（新疆阿克苏地区第一人民医院超声科 新疆 阿克苏 843000） 　　【摘 要】目的：探讨输卵管间质部妊娠的超声图像特点，并评估超声在其诊断中的价值。方法：回顾性分析35例经手术病理证实为输卵管间质部妊娠患者的超声图像，对35例患者进行进行灰阶超声（经阴道或/和经腹部）和彩色多普勒超声成像。结果：输卵管间质部妊娠的超声表现有一定特征性，超声检查对输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断有着重要的临床应用价值。 　　【关键词】输卵管间质部妊娠；超声检查；诊断 　　【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0294-02 　　Analysis of ultrasonic image characteristics of interstitial tubal pregnancy 　　Heng Wei, Yang Yanhua, Wang Yanyun, Su Lijuan. 　　Department of Ultrasonography, the first peoples Hospital of Akesu, Xinjiang, 843000. 　　【Abstract】Objective: To investigate the characteristics of ultrasound image of interstitial tubal pregnancy, and to evaluate the value of ultrasonographyu in the diagnosis of tubal pregnancy. Methods: Ultrasonography images of 35 patients with interstitial tubal pregnancy confirmed by surgery and pathology were retrospective analyzed. They were examined by gray scale ultrasound (transvaginal or / and abdominal) and color Doppler ultrasound imaging. Results: Ultrasonic features of interstitial tubal pregnancy are special. Ultrasonography has important clinical value in the diagnosis and differential diagnosis of tubal pregnancy. 　　【Key words】interstitial tubal pregnancy; Ultrasonography; diagnosis 　　输卵管间质部妊娠是指孕卵种植在输卵管间质部，虽少见，但后果严重，其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂[1]。由于此处血运丰富，其破裂尤如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时期内发生大量的腹腔内出血【2】。因此超声早期及时准确的诊断及定位显得尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年6月到2015年6月期间我院经手术病理证实为输卵管间质部妊娠的患者35例，年龄20～43岁，平均33岁。35例患者均有停经史，尿妊娠阳性或弱阳性，血beta;-绒毛膜促性腺激素升高，15例伴有不同程度的腹痛，18例伴有不规则阴道流血，3例曾因异位妊娠行输卵管切除术，3例宫内放置节育环，5例无明显症状。 　　1.2 仪器与方法 　　采用GE Logiq 700、Aloka 3500、PHLIPSiU22彩色多普勒超声诊断仪，腹部频率3.5-5.0 MHz ，阴式探头频率4～10 MHz。检查时根据患者的条件调节仪器的频率、增益及时间增益控制曲线、聚焦及深度，以达到最佳的灰阶超声成像质量，彩色多普勒量程适中。分别观察记录子宫大小、形态、宫腔回声，双侧附件区及腹盆腔是否存在积液；重点观察病灶区回声特点、病灶与宫腔的关系及周围组织包绕情况。彩色多普勒血流显像技术观察妊娠囊或妊娠包块彩色血流情况。 　　2 结果 　　2.1 诊断结果 35例间质部妊娠超声定位诊断准确率71.4%（25/35）,5例诊断为异位妊娠，未定位诊断，5例误诊为宫角妊娠。 　　2.2 声像图特征 （1）、纵切面 子宫增大，宫底部膨隆，宫腔内未见妊娠囊，胎囊光环或包块极度靠近宫底，胎囊