辛伐他汀在基层医院高血脂症患者中的应用效果探究.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀在基层医院高血脂症患者中的应用效果探究 姜凤利 　　 (辽宁省阜新市彰武县第四人民医院 123200) 　　【摘要】目的 考察辛伐他汀在基层医院高血脂症患者中的应用效果。方法 将111例高血脂症患者随机分为A、B、C三组，每组均为37例，A组采用辛伐他汀治疗，B组采用阿托伐他汀治疗，C组采用瑞舒伐他汀治疗。结果 A、B、C三组患者的临床总有效率分别为94.6%、89.2%和91.9%，组间比较以A组更高，但与B、C组比较均无统计学意义（Pgt;0.05）；组间比较1疗程药物成本以A组显著更低，与B、C组比较均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 辛伐他汀兼具疗效确切、用药安全以及医疗成本低等多方面优势，建议将其作为基层医院治疗高血脂症的首选药物而进一步推广应用。 　　【关键词】高血脂症 辛伐他汀 基层医院 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0132-01 　　随着社会经济的不断发展以及普通民众生活水平的不断提高，高血脂症的临床发病率也表现出了逐年增加的趋势。根据新医改的相关要求，基层医院需全部施行基本药物制度，而作为高血脂症的治疗药物之一，辛伐他汀的具体临床应用效果以及其在基层医院推广的可行性如何？笔者就次问题于近年内针对收治的高血脂症患者进行了相关临床药物应用探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择笔者所在医院于2011年1月-2013年12月期间收治的111例高血脂症患者作为本研究之对象，所有患者均符合“中国成人血脂异常防治建议”中相关诊断标准，同时均排除1月内接受过调脂药物治疗者、某些药物所致高血脂症者以及合并有肝、肾、甲状腺疾病与I型糖尿病患者。其中包括男64例，女47例；年龄35～76岁，平均（61.3plusmn;11.5）岁；另包括单纯高胆固醇血症29例，单纯高甘油三酯血症17例，其余65例均为混合型高脂血症。将此111例患者按数字随机原则分为A、B、C三组，每组均为37例患者，组间比较患者的上述一般资料均无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　3组患者均采用对应药物的常规剂量进行治疗，其中，A组采用辛伐他汀口服进行治疗，给药剂量为40mg/d；B组采用阿托伐他汀口服治疗，给药剂量为20mg/d；C组采用瑞舒伐他汀口服进行治疗，给药剂量为10mg/d。3组患者均以8周为1疗程，结束后即统计疗效。 　　1.3效果评价 　　所有患者均于治疗前后分别检测其甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等4项指标水平，继而参考卫生部“药物临床研究指导原则”进行本次疗效标准的制定。 显效：TG下降不低于20%，TC下降不低于30%，HDL-C升高不低于0.26mmol/L；有效：TG下降10～20%，TC下降10～30%，HDL-C升高0.1～0.26mmol/L；无效：未达到有效标准。另外，分别统计三组患者的用药成本。 　　1.4统计学方法 　　本研究所得数据采用SPSS13.0统计学软件给予处理，行chi;2检验，比较以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1三组患者临床疗效比较 　　A、B、C三组患者的临床总有效率分别为94.6%、89.2%和91.9%，组间比较以A组更高，但与B、C组比较均无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 　　表1 三组患者临床疗效比较（n=37，%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　A 22（59.5） 13（35.1） 2（5.4） 94.6 　　B 19（51.4） 14（37.8） 4（10.8） 89.2 　　C 17（45.9） 17（45.9） 3（8.1） 91.9 　　 　　2.2三组患者的药物成本比较 　　1个疗程内，A组患者的人均药物成本为343.6元，B组为607.4元，C组为520.7元，组间比较以A组显著更低，与B、C组比较均有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　辛伐他汀为采用土曲霉菌酵解产物进而合成的一种羟甲戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，其药物本身并无活性，但其水解产物可在患者肝部竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速HMG-COA还原酶，以此减少胆固醇生成量并增加及低密度脂蛋白受体的合成，继而将促使患者血胆固醇与LDL-C水平显著降低，最终达到治疗高血脂症的目的。虽然临床建议高血脂症的