辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者112例.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者112例 张村莉1 徐杏华2 李少杰3 ( 1 中山大学附属第一医院黄埔院区 5 1 0 7 0 0 ) ( 2 惠州市中大惠亚医院 5 1 6 0 8 1 ) ( 3 中山大学附属第一医院黄埔院区 5 1 0 7 0 0 ) 【摘要】目的 研究使用辛伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者的临床疗效。方法 对在我院诊治的112例伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者使用辛伐他汀予以治疗，每晚口服20mg，治疗24周之后,进行血脂检测以及彩超检测，比较分析治疗效果。结果 在治疗24周之后,患者的血总胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗之前相比明显降低(Plt;0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增高(Plt;0.05)；颈动脉内-中膜厚度(IMT)明显变薄（Plt;0.05）,平均颈动脉斑块积分明显减少（Plt;0.05），斑块数目无显著改变（Pgt;0.05）。患者未出现严重不良反应现象。结论 辛伐他汀不仅有着良好的降脂作用，还对动脉粥样硬化和稳定斑块有较好的治疗作用，可以起到减少心血管事件发生的目的。 【关键词】辛伐他汀 颈动脉粥样硬化 高脂血症 疗效 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0264-01 高脂血病症是引起心脑血管疾病和动脉粥样硬化发生的一项非常重要的危险因素, 已有研究证明颈动脉粥样硬化和心脑血管硬化的发生有着极大关联，血脂降低可以阻止颈动脉粥样硬化与斑块的构成和发展[1]。笔者使用辛伐他汀对112例伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者进行临床治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2010年6月-2011年9月在我院诊治的伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者112例，其中男性67例，女性45例，年龄53-78岁，平均年龄60.3岁。所有患者经彩超检测均发现有程度不等的颈动脉粥样硬化及斑块形成现象。 1.2 方法 患者每晚口服20mg辛伐他汀，根据患者自身病情使用降血糖、抗高血压或者抗血小板的药物，同时检测肝功能，如果发现肝功异常或者其它并发症时要及时排除。在治疗24周之后,进行血脂检测以及彩超检测，比较分析治疗效果。 2 结果 伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者112例在治疗前后的各项血脂指标、颈动脉内-中膜厚度(I M T)、颈动脉斑块平均积分与斑块数目的比较见（表1）。112例患者在使用辛伐他汀治疗24周之后,血总胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)与低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)与治疗之前相比明显降低(Plt;0.05),与治疗前相比高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增高(Plt;0.05)；治疗后IMT与治疗前相比明显变薄，具有统计学意义（Plt;0.05）。治疗后颈动脉斑块的平均积分与治疗前相比明显减少（Plt;0.05），治疗后斑块数目无显著改变（Pgt;0.05）。治疗之后有3例患者出现便秘，2例患者出现头痛现象，5例患者出现胃肠胀气现象，均自行缓解。没有见肝功、肾功异常，血肌酸激酶异常以及过敏等其它不良反应。 表1 血脂指标(mmol/L)、IMT(mm)、颈动脉斑块积分(mm)及斑块数量的比较 3 讨论 有研究发现患者的颈动脉内中膜厚度和患者年龄、血压、是否吸烟以及L D L-C呈正相关关系,和HD L-C呈负相关关系[2]。患者的血管壁内膜变厚为动脉粥样硬化的一种早期特征,斑块的形成为动脉粥样硬化的显著特征,能够表示出动脉粥样硬化到达何种程度,而动脉粥样硬化是血栓出现的十分重要的促进因素。 辛伐??汀是HMG-CoA的抑制剂,能够使HMG-CoA得到催化从而转变成为甲基戊酸[3]，达到减少细胞内胆固醇含量的目的,从而使得肝细胞表面的LDL受体提升,伴随着LDL-C清除的提高,实现了血清中TC、TG和LDL-C降低的目的。因而辛伐他汀不仅有有效的降脂作用，还可以对动脉粥样硬化和稳定斑块起到良好的治疗作用，可以达到减少心血管事件发生的目的。 参考文献 [1] 逄涛.辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影 响[J].实用心脑血管杂志，2007，15(10):754-756. [2] Newman C，Tsai J，Szarek M，et al .Comparative safety of atorvastatin80 mg versus 10 mg derived from an