输液速度对静脉注射七叶皂苷钠发生皮肤血管不良反应的影响.docVIP

精品论文 参考文献 输液速度对静脉注射七叶皂苷钠发生皮肤血管不良反应的影响 邱凯丽 (江西省上饶市第五人民医院 334000) 【摘要】目的：探讨不同输液速度对静脉滴注七叶皂苷钠发生皮肤血管不良反应的影响。方法：将204名静脉滴注七叶皂苷钠的患者随机分成A组、B组、C组3组，每组68例。3组输液速度分别为20滴/分，26滴/分和33滴/分。结果：3组患者在皮肤血管不良反应、静脉滴注所需时间及接受程度比较，差异均存在统计学意义（均0.05）。结论：静脉滴注七叶皂苷钠时应将输液速度控制在26滴/分，患者发生皮肤血管不良反应少，且所需输液时间适应。 【关键词】输液速度 七叶皂苷钠 皮肤血管不良反应 护理 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0182-01 七叶皂苷钠是一种含酯键的三萜皂苷，具有抗炎、抗血肿，增强静脉张力，抗氧自由基和改善血液循环等方面的作用，常用于颅内水肿、静脉血回流障碍等疾病。笔者于2011年2—11月对本科室需行七叶皂苷钠治疗的患者采用不同输液速度进行静脉滴注，现将具体方法和结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用方便取样法，选择2011年2—11月在本科室静脉滴注七叶皂苷钠的204名患者。其中男125名，女79名，年龄19-50岁。将患者随机分成A组B组 和C组，每组68名。A组男40名，女28名，年龄23-50岁；B组男42岁，女26名；C组男43名，女25名，年龄19-48岁。3组均为骨科患者，主要为骨折，既往无药物过敏史。3组患者的性别、年龄、病种比较，经统计学分析，差异无统计学意义（均pgt;0.05），具有可比性。全部病例均为意识清楚、感知觉及语言表达能力正常的患者，输注部位均为手背静脉，均为1年来首次输注七叶皂苷钠，输注量均为100ml，排除输液外渗引起的红肿、疼痛的病例。 1.2 方法 1.2.1 输液速度 3组输液速度的选择性均符合七叶皂苷钠滴速要求，其中A组输液速度为20滴/min，B组输液速度为26滴/min,C组输液速度为33滴/min。 1.2.2 评价内容 3组均于输注七叶皂苷钠开始5min,15min,30m in及拔针前由责任护士评价患者穿刺部位周围皮肤情况。如患者静脉周围皮肤红肿、灼热、疼痛，且静脉出现条索状红肿[1]，均视为皮肤血管的不良反应。并于输液结束后，调查每组患者对静滴100ml七叶皂苷钠液所需时间的接受程度，评价级别分为可接受和较难接受。3组共发放204分调查表，回收有效问卷204份。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件包对数据进行统计分析，统计方法采用X2检验和方差分析。 2 结果 表1 3组患者静脉滴注七叶皂苷钠 发生皮肤血管不良反应的皮肤血管不良反应情况比较n(%) 组别 发生 未发生 合计 A组 5（7.4） 63（92.60） 68（100%） B组 6（8.8） 62（91.2） 68（100%） C组 21（30.9） 47（69.1） 68（100%） 表2 患者静脉滴注所需时间及接受情况比较（X2+S） 组别 滴注所需时间（min） 接收 难接受 A组 102.3+7.8 16（23.5） 52（76.5） B组 76.4+5.7 51（75） 17（25） C组 61.5+4.9 56（82.4） 12（17.6） F/X2 3 060.872 58.355 P lt;0.05 lt;0.05 3 讨论 七叶皂苷钠在静脉滴注过程中较易出现皮肤血管不良反应，如注射部位皮肤发红、疼痛、沿注射部位向上出现条索状红肿等。有报道认为：静脉滴速过快是导致静??炎反应最主要的原因[2]，所以该注射液要求每瓶（100ml）滴注时间不大于33滴/min,但却未说明最佳的滴注时间及速度。通过临床观察，减慢滴数可降低皮肤血管不良反应的发生率，但滴注时间却会因此延长，从而减低患者对总滴注时间的接受度。综合考虑该药允许的输液速度和患者对滴注时间的接受度，笔者在分组时，将静脉滴注七叶皂苷钠的输液速度设为20滴/min、26滴/min、33滴/min