输卵管通液术联合中药治疗输卵管不孕症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管通液术联合中药治疗输卵管不孕症的临床疗效观察 伍秀英 (北流市人民医院妇科 广西玉林 537400) 【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0222-01 【摘要】 目的 观察输卵管通液术联合妇炎净合剂治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法 104例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组，每组52例，治疗组予输卵管通液术联合妇炎净合剂口服治疗，对照组仅予输卵管通液术治疗。结果 治疗组妊娠率、宫内妊娠率分别为40.38%、95.24%，均高于对照组，且两组间存在显著性差异（P＜0.05）。结论 输卵管通液术联合妇炎净合剂口服治疗，妊娠率、宫内妊娠率均高，值得临床进一步的推广使用。 【关键词】中药 输卵管 通液术 不孕 导致女性不孕症的因素较多，常见的有排卵因素、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素等，其中输卵管因素所占比例较大，约占50%[1]。绝大部分的输卵管因素为炎症所致的输卵管阻塞，目前治疗的主要方法有通液、子宫腔内给药、口服药物、中医针灸等。本研究采用输卵管通液术联合中药治疗输卵管不孕症，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 1．资料与方法 1.1 一般资料 我院妇科内分泌科门诊2008年4月～2012年4月接受治疗的不孕症患者104例，所有患者均经输卵管碘油造影或通液术证实为输卵管阻塞性不孕，并排除排卵障碍、子宫、丈夫精液等因素所致不孕症，经抗炎、抗感染治疗后疗效不佳。患者年龄24～35岁，平均年龄为27.5岁，原发性不孕占30.77%（32例），继发性不孕占69.23%（72例）。病程1～7年，平均为3.9年。患者常规行妇科检查，19例患者子宫体和（或）双侧附件有不同程度的增厚或压痛。将患者随机分为治疗组、对照组，各52例，两组在年龄、病程长短、输卵管通畅情况、子宫体/双侧附件压痛等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组：于月经干净后的3～7天行输卵管通液，常规消毒、铺一次性单巾后，宫腔内插入子宫通水管，并将气囊充以空气，通过注药口注入0.9%氯化钠注射液30ml、8万U庆大霉素、5mg地塞米松、4000U糜蛋白酶及5ml 2%利多卡因，注药完毕后气囊放出气体，抽出导管，术毕[2]。同时予本院制剂妇炎净合剂50ml po bid治疗。连续治疗三个月为1疗程。 对照组： 行输卵管通液术，方法同治疗组，连续治疗三个月为1疗程。 子宫体和（或）双侧附件有增厚或压痛的患者予相应的治疗，症状消失后再按其所分配组别的治疗方法作进一步的治疗。 1.3 疗效判定标准 痊愈：治疗后两年内妊娠；显效：两年内虽未妊娠，但输卵管碘油造影提示患者双侧输卵管通畅；无效：两年内未妊娠，输卵管碘油造影仅提示输卵管情况有一定改善或无改善者[3]。 1.4 统计学方法 采用chi;2检验，以P＜0.05为两组间存在显著性差异。 2．结果 2.1 总疗效比较 治疗组有21例患者痊愈，19例患者显效，总有效率为76.92%；而对照组7例患者痊愈，18例患者显效，总有效率为48.08，详见表1。两组治愈率、总有效率均存在显著性差异（P＜0.05），提示输卵管通液术联合妇炎净合剂治疗输卵管不孕症较单纯采用输卵管通液术可获得更好的临床治疗效果。 表1 治疗组与对照组总疗效比较（n，%） 组别 治愈 显效 无效 总有效率 治疗组 21（40.38%） 19（36.54%） 12（23.08%） 76.92% 对照组 7（13.46%） 18（34.62%） 27（51.92%） 48.08% 2.2 妊娠情况比较 治疗组妊娠率高于对照组，且两组间存在显著性差异（P＜0.05）。治疗组宫内妊娠率为95.24%，对照组为71.43%，两组间存在显著性差异（P＜0.05）。 表2 治疗组与对照组妊娠情况比较（n，%） 组别 妊娠 未孕 宫内妊娠 宫外孕 治疗组 21(40.38%） 31（59.62%） 20（95.24%） 1(4.76%） 对照组 7(13.46%） 45（86.54%） 5（71.43%） 2(28.57%） 3．讨论 在女性整个受孕过程中，输卵管发挥着运送精子等重要作用，一旦输卵管