辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果分析 吴报春 丁佐龙 王素林江苏省海安县李堡中心卫生院 226631 　　【摘 要】目的：观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果，总结临床经验。方法：将84 例老年冠心病患者分为观察组和对照组各42 例，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组和对照组临床治疗总有效率分别为90.48%、73.81%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者治疗后TC、TG 和LDL-C 指标水平显著低于对照组患者，两组该三指标均低于治疗前的；且观察组患者治疗后HDL-C 显著高于对照组患者，两组该指标均高于治疗前的，Plt;0.05。结论：辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病临床效果较理想，值得进一步探讨并推广应用。 　　【关键词】辛伐他汀；曲美他嗪；老年冠心病；临床效果 　　老年冠心病是中老年人最常见的慢性病，临床上老年冠心病发病的主要原因为血小板活化，其贯穿于动脉粥样硬化病变的发生、发展和恶化过程，决定粥样斑块稳定性和自然进程[1]。患者经常出现不同程度的心肌梗死、心律失常和心力衰竭等症状，易造成心肌梗死甚至猝死，具有较高死亡率。随着我国人民生活节奏的加快，生活方式的改变及人口老龄化，老年冠心病的发病率也愈来愈高，老年冠心病的发生率急剧上升，因而备受医学界关注。 　　我院近一年来观察研究了辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的有效性和安全性，现总结如下：1.资料与方法1.1 临床资料选取我院在2013 年5 月—2014 年5 月收治的84 例老年冠心病患者，所有入选患者病情稳定、血小板正常，没有急慢性血液系统疾病和严重肝功能损伤等[2]。其中，观察组42 例，男25 例，女17 例；患者年龄为51—70 岁（平均60.58plusmn;6.27）岁；患者病程为1—10 年（平均5.56plusmn;1.18）年；25 例为合并高血压，17 例合并糖尿病；对照组42 例，男26 例，女16 例；患者年龄为50—71 岁（平均61.34plusmn;7.15）岁；患者病程为2—10 年（平均6.02plusmn;1.24）年；24 例为合并高血压，18 例合并糖尿病。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，无统计学意义（Pgt;0.05），对比研究可行。 　　1.2 方法本次研究选取患者入院后均实施利尿、吸氧、抗血小板聚集和扩血管等常规治疗方法。 　　1.2.1 对照组：曲美他嗪，患者每日口服3 次曲美他嗪（江苏吴中医药集团苏州制药、国药准字，20mg/次，2 周/1疗程。 　　1.2.2 观察组：辛伐他汀+曲美他嗪，曲美他嗪用法同对照组患者一致。患者每日口服1 次辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司、国药准字，20mg/次，2 周/1 疗程。 　　1.3 观察指标观察两组患者治疗前后TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）血清生化指标变化状况。 　　1.4 判定标准[3]根据患者气促、胸闷、心绞痛发作次数和心绞痛发作时间等临床症状改善状况对患者临床治疗效果进行判定，显效：患者实施临床治疗后，心绞痛发作次数减少gt;80%，心电图ST 段接近正常，扩张冠脉药用量减少gt;60%或以上，且患者在静息状态下不会出现心绞痛；有效：患者实施临床治疗后，心绞痛发作次数减少50%或以上，静息状态下临床症状同治疗前相比得到改善，且患者扩张冠脉药用量和心电图没有改善；无效：患者实施临床治疗后，临床症状和心电图同治疗前相比未达50%改善，严重的恶化。 　　临床治疗总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总例数]times;100.00%。 　　1.5 统计学处理通过SPSS18.0 统计学软件处理84 例本组老年冠心病患者临床资料，用均数加减标准差（ x plusmn;s）表示正态计量资料，行t 检验。用例数（n）表示计数资料，行chi;2 检验；Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果2.1 对两组患者临床治疗效果展开对比分析观察组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为90.48%、71.43%，比较两组患者临床治疗效果，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1：表1：对两组患者临床治疗效果展开对比分析[n（%）] 　　3.讨论冠心病主要病理变化为冠状动脉粥样硬化致使患者冠状动脉管腔变得狭窄，症状严重的患者出现堵塞或痉挛现象，进而出现心肌缺血缺氧症状，中老年患者居多，尤其威胁老年患者健康和正常生活。一般，糖尿病、高血压、不良生活习惯和过度肥胖等因素均会导致患者出现老年冠心病风险，其病情程度同冠状动脉粥样硬化狭窄程度和病变支数之间具有一定关系[11]。研究显示，冠心病患