辩证施护在偏头痛治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 辩证施护在偏头痛治疗中的应用 刘柳芳 （广西柳州医学高等专科学校第二附属医院中医科 545006） 【摘要】 目的 探讨对偏头痛患者进行辩证施护的意义。方法 根据患者不同的中医辩证分型，有针对性地进行药物、饮食、起居、情志及康复护理。结果 证实辩证施护在偏头痛患者治疗中有显著意义。结论 传统中医辨证论治理论对于偏头痛患者的治疗和护理具有重要作用。 【关键词】 辩证施护 偏头痛 偏头痛是一种常见又独特而顽固的疾病，中医所言之“偏头痛”，多指痛在一侧的症状而言，是在致病因素的作用下，引起气血运行障碍而产生的疼痛，为青壮年尤其是脑力工作者的多发病，由于头的重要位置和生理功能的特殊性，使得偏头痛的病因病机具有相对的特殊性。目前治疗手段多样，疗效也不近相同。除了正确治疗外，精心护理同样很重要。笔者在偏头痛患者治疗中给以中医辨证施护并进行观察。报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组者均为2010年3月至2011年3月我科住院患者，共62例，随机分为两组，每组31例。对照组中男性5例，女性26例；平均年龄36岁。治疗组中男性6例，女性25例；平均年龄37岁。 1.2诊断标准 中医辨证标准：中医诊断及辩证分型标准 参照中华人民共和国卫生部“中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则”有关偏头痛的辩证分型标准。[1]疗效判定标准 痊愈：头痛完全消失。好转：头痛程度明显减轻，或发作次数或头痛持续时间减少。无效：头痛程度无减轻。 1.3结果 统计学方法 全部数据采用SPSS 10. 0软件分析，计量资料采用均数士标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用chi;2检验。P＜0.05有统计学意义。 2 护理 患者入院第一天由责任护士写入院评估表，制定护理计划，根据证型采取恰当的辩证施护措施，各证型护治法则及护理要点如下： 2.1风寒型：遇风寒即发或加重，平素畏寒喜暖，舌淡、苔薄白，脉沉弦或沉细。治宜祛风寒，通络止痛。病室宜温暖，衣被适宜，避风寒，汗出时尤忌当风，以免复感风寒。饮食宜疏风散寒之品，可选用辛味食物，如葱豉粥、热姜糖水、川芎白芷炖鱼头、川芎糖茶等，忌食生冷油腻之品。中药汤剂不宜久煎，须温服，服药后可饮热粥或热汤以助药力，可加盖衣被，微发其汗，驱驱邪外出。 2.2风热型：遇热或日晒即发，夏日重于冬日，舌质红，苔黄，脉多弦数。治宜疏风清热，解郁止痛。病室宜空气流通，凉爽，但应避免直接吹风。饮食以凉性食物，可多饮菊花茶、鲜芦根水、绿豆汤、藕粉等。发热时不宜用冰水或冰块降温，以免妨碍风热之邪的表散，汗出湿衣者，及时擦干更衣，保持大便通畅。便秘时可遵医嘱使用开塞露或予大黄泡水饮。 2.3风湿性：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，嗜睡，苔白腻，脉濡。治宜祛风除湿，通络止痛。病室空气宜流通，保持温暖干燥。饮食宜祛风渗湿之品，可选用荷叶粥、茯苓饼、杏仁霜、藿香芦根饮等，忌食生冷、油腻、甘甜之品。中药汤剂宜温服，服药后宜食薏米粥以助药力。 2.4血瘀型：常因心情不畅诱发，痛时血管怒张，痛如锥刺，或呈跳痛样，女性患者多在行经前发作或加剧。舌质紫暗或瘀斑，脉弦。饮食宜给活血化瘀之品，如姜葱炒螃蟹、川芎花茶、川芎酒等，注意头部保暖。 2.5肝旺型：常因精神紧张，暴怒、肝郁化火诱发，并见口苦、舌红、面红目赤，烦躁不安，脉弦滑或弦劲有力。治宜清肝泻火，熄风止痛。保持病室环境安静，室内光线宜偏暗。安定病人的情绪，避免一切不良刺激。饮食宜平肝潜阳之品，宜低脂、低胆固醇清淡饮食。可食海带、紫菜、淡菜、天麻鱼头汤等，也可用甘菊花、决明子泡水代茶。忌烟酒辛辣及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。 2.6虚寒型：素体虚弱怕冷，劳累或受寒即发或加重，手足厥冷、舌淡苔白，脉沉细或脉细欲绝。治宜温经散寒，通络止痛。卧床休息，病室环境宜安静，卧时枕头不宜过高，鼓励病人多食血肉有情之品，如猪肝、瘦肉、豆类等，忌食辛辣、生冷食物。 3 讨论 痛则不通，通则不痛，外邪浸袭，肝阳上亢，痰湿阻遏，气滞血瘀等病变均可致脑组织的气血不能正常畅通运行，经脉通路运行不畅是产生偏头痛的根本原因。根据患者个体差异，在中医辨证论治的理论指导下进行饮食、情志护理不但体现了中医的精髓，而且方便实用可行。辩证施护是中医护理的精华[2]，是指导中医临床护理的基本原则。辩证施护注重人、病、证三者之间的关系，强调人体的特殊性和差异性，一种病可包括几种不同的证，不同的病又可出现相同