达标理论在原发性高血压患者健康教育中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 达标理论在原发性高血压患者健康教育中的应用 池燕敏（三明市中西医结合医院心内科365001） 　　【摘要】目的：探讨应用达标理论对原发性高血压患者进行健康教育的效果。方法：选择初次在我科住院60例原发性高血压患者为研究对象，患者均末接受过系统的高血压相关知识健康教育，患者入院后应用达标理论的护理程序进行健康教育包括：健康指导、生活行为调整、心理调适等综合干预措施。结果：干预前后患者血压、血糖、胆固醇的比较，差异均有统计学意义(Plt;0.01)；出院时相关知识知晓率和住院患者满意度较干预前明显提高。结论：运用达标理论护理程序对高血压患者进行综合干预，效果显著，值得在临床推广应用。 　　【关键词】达标理论；健康教育；高血压【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0163-01 　　原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，多见于中老年，其患病率和病死率随着年龄的增长而增加。因此，高血压已成为严重危害中老年人健康的主要原因之一，是全球范围内重大的公共卫生问题[1]。 　　King 达标理论是伊莫詹姆middot;Mmiddot;金以她的临床护理实践、教育、科研的经验总结出达标理论。King 达标理论中强调个人系统、人际系统、社会系统的相互作用，强调护理的重点是促进护士与患者在护理活动过程中共同参与相互作用，鼓励患者主动参与实现最佳健康状态目标的活动[2]。为了了解达标理论在高血压患者健康教育中的效果，我们尝试应用达标理论的护理程序在原发性高血压患者中开展健康教育，取得了较好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料收集2013年1月至2013 年12月在我科初次住院且均未接受过系统高血压相关知识健康教育的原发性高血压患者60 例。纳入标准：（1）符合1999年WHO高血压诊断标准；（2）具有小学以上文化程度；（3）知情同意并自愿参加本研究。该试验方案通过医院伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书。排除标准：(1)合并有急性并发症，如心功能不全、严重感染和其他重要脏器的病变等；(2)文盲、无阅读及思维判断能力的患者；(3)精神异常、语言沟通及听力障碍者。其中男32 例，女28 例；年龄(42.8plusmn;8.1)岁；文化程度：小学12 例，初中15例，高中13例，中专11 例，大学本科及以上9 例；病程(1.2plusmn;0.5)年。入院后第l天开始，至出院日结束，患者住院天数为(12.5plusmn;2.4)天。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对60 例研究对象入院后进行常规护理，并在患者入院48小时内完成现况问卷调查入院后第3 天起，对60 例研究对象运用King 的达标理论实施健康教育，直至出院，并在患者出院时再次完成现况问卷调查，评价达标理论在原发性高血压患者健康教育中的作用。 　　1.2.2 互动达标理论的实施程序落实参与本课题研究的健康教育人员，均具备良好的高血压专科知识和技能，在研究前进行集中培训。培训内容包括达标理论的概念、基本内容及在原发性高血压健康教育中的临床应用，并予以实践考核。考核合格后，护理人员应用达标理论的护理程序为依据，在病区内实施健康教育。 　　1.2.3 评估患者入院后，责任护士向患者主动进行自我介绍，通过感知、交流、沟通、观察等技巧，从患者和家属处获得有用的信息。 　　评估内容包括患者的年龄、性别、文化背景、教育背景、饮食生活习惯、心理特征、家庭支持情况、疾病知识掌握情况等。并对资料进行分析，确定患者存在的健康问题。在评估过程中，护理人员与患者和家属建立良好的信任关系，充分考虑其需求，使患者个人系统的评估在互动中进行。 　　1.2.4 制订健康教育计划通过对护患双方共同收集的主观、客观资料进行综合分析，针对患者存在的健康问题制订出有针对性促进达到目标的教育计划。如做好心理疏导、饮食调理、合理运动、休息、药物治疗、病情监测等。护理教育目标是满足患者和家属对疾病知识的需求，使原发性高血压患者建立良好的生活方式，树立健康观念，增强自我保健知识，帮助患者恢复健康[3]。在这一过程中，患者有权参与决策，通过护患之间的感知和判断，与患者进行沟通、交流，达成互动。 　　1.2.5 实施互动达标按照《中国高血压防治指南》原则进行降压治疗，对饮食、运动、心理、生活规律、不良嗜好等由专职人员进行持续性个体化指导，提高患者的依从性。教会患者如何做好生活调节。通过一对一的个体化指导，向患者宣传如何建立健康的生活行为，如低盐饮食、适当饮水、保持大便通畅、预防感冒、不吸烟、不过量喝酒、不自行停药、睡眠充足等。护士对每位患者的指导次数为3～5次，每次不少于30min。对未掌握的知识、