运用理情行为疗法治疗严重心理问题的案例报告.docVIP

精品论文 参考文献 运用理情行为疗法治疗严重心理问题的案例报告 赖春燕 （广西科技大学 545005） 【摘要】 本文报告了一位自卑、内向的男研究生遭遇失恋之后前来咨询，咨询师运用理情行为疗法，同来访者共同分析存在的不合理信念，让其对自己有了更恰当的定位，对失眠、吸烟、酗酒进行了行为疗法，对求助者的抑郁、失眠和酗酒等症状起到了良好的效果。咨询后期对来访者的认知方式进一步纠正，对其人格的完善很有益处。 【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0081-03 一、一般资料 钱小凡，男，26岁，硕士3年级学生，吸烟、酗酒；近来情绪低落，紧张焦虑，无法集中注意力，形体消瘦。无法进行毕业论文写作，看不进去文献资料，没有思路。人格相对稳定。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家庭无精神病史。 二、个人成长史 足月顺产、智力良好，父亲为商人，由于工作繁忙，从小对他的管理就比较少。母亲为市级优秀中学教师，对他学习的要求严格，但由于大部分精力花在学校上，对他生活上的关注也较少。家庭比较和睦，无重大摩擦事件，但与父母交流较少。自尊心很强，成绩一直名列前茅，升学顺利。既往无严重疾病，比较内向，与同学关系一般，很少有亲密的朋友。 三、来访者自述 主诉：情绪低落，伴随失眠、头痛，经常吸烟，戒酒消愁，想戒酒但无法戒掉。还有20天就要论文答辩而自己却连文献资料都无法阅读，感到很焦虑。 个人陈述：我是研三的学生，眼看还要20天就要答辩了，我的毕业论文还没写，太恐怖了，不可能会通过，一想到这，我简直不能忍受。我强迫自己去看文献，可是越是强迫，越是一个字也看不进去。同学们已经陆陆续续地签工作了，我也投了一些简历，有过几次面试机会，可是都以失败告终。这对我的打击太大了，我在读研期间在核心期刊上发过一篇论文，在其他期刊上也发过两三篇，以我的科研经历，找个好工作应该不难啊，可为什么就没有单位愿意要我呢？我真是糟糕透了，连女朋友也离开了我，我们在一起5年了，五年的感情，说没有就没有了，对她那么好，真不敢相信她会如此绝情。自从分手2个月以来，我很痛苦，也不懂找谁诉说，就自己一个人喝酒，渐渐上瘾了。现在我觉得我要忘掉她，一定要忘掉她，再继续痛苦下去，我什么事也做不了，特别是毕业论文，我很焦虑。但是我不能焦虑，越焦虑就越是不能工作，那我就彻底完了。真是屋漏偏逢连夜雨，祸不单行啊，我觉得像世界末日到了一样。我真的太失败了。 四、咨询师观察了解 来访者面容憔悴，神色疲惫，眼睛有血丝，头发比较凌乱，胡子也长时间没有修理，衣着还算整洁。态度比较温和，表达清楚，语言流畅，语速稍慢，音调较低，情绪低落。在交谈过程中眼睛稍往地上看，不敢与咨询师进行眼神交流，时常皱眉，神情焦虑。性格比较内向。 通过了解，知道2个月前女朋友和他分手了。女友是他大学同学，后来两人同时考上研究生，在同一个城市的两个不同的学校。5年来，两人感情一直很好。但是两个月前女友突然提出和他分手，于是他陷入痛苦和抑郁。由于不注意形象，应聘单位对他的印象很不好，应聘也没有成功。他认为全世界人都不喜欢自己了，觉得自己很没用。答辩的日子逼近，导师经常催促他完成论文，他也非常焦虑，结果越焦虑越无法完成，感到非常绝望。 五、评估与诊断 根据对临床资料的收集，来访者能较好地完成本科学业并顺利考上硕士研究生，并能发表论文，说明该求助者智力水平正常；根据病与非病三原则，该求助者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，主动求医，无思维逻辑的混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，因此来访者不属于精神病范畴[1]；从时间跨度、症状表现等来看可以排除神经症；来访者因长期的恋爱关系中断，而产生严重的心理失调，认为自己不如别人，其冲突具有现实意义，持续时间为2个多月，有一定的泛化，对社会功能有一定的影响，而且经过检查无器质性的病变，符合严重心理问题的诊断标准[1] [2]。 心理测试：SCL—90、EPQ成人问卷 结果： （1）SCL—90的测试结果显示抑郁、焦虑、躯体症状均高于正常值。 （2）EPQ的测验结果：结果有效；E：36分；P：52分；N：41分。 六、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断以及咨询目标的七项原则同来访者协商，确定如下咨询目标： 1、近期目标：