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透明质酸在注射隆鼻中的整形效果研究

精品论文 参考文献 透明质酸在注射隆鼻中的整形效果研究 1 娄底华美整形美容医院 湖南娄底 417000;1 长沙市望城区妇幼保健院 湖南长沙 410200; 2 郴州唯美医疗美容门诊部 湖南郴州 423000 【摘 要】目的:研究透明质酸在注射隆鼻中的整形效果。方法:选择我们进行治疗的鼻部低平患者100例,根据患者实际情况均给予透明质酸进行填充注射,并评价术后整形效果。结果:所有患者整形效果较满意,均未出现鼻背不平整、鼻根部增宽、透光性增强等症状,未发生无局部感染、结节、皮肤坏死等情况。结论:透明质酸在注射隆鼻中的整形效果满意,且安全有效。 【关键词】透明质酸;注射;隆鼻 隆鼻术是最常施行的美容手术之一,许多求美者因术后恢复时间较长或惧怕手术,加上透明质酸注射隆鼻效果立竿见影恢复时间较短,故注射隆鼻更加令人青睐。我们采用透明质酸注射隆鼻整形效果满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本组选取2013年1月1日~2016年5月18日我们进行治疗的鼻部低平患者100例。其中,男13例,女87例;年龄16~51岁。均为鼻根及鼻背低平。其中,65例患者采用逸美LOVEII(北京爱美客生物科技有限公司),35例患者采用润百颜SOLA(山东省济南市华熙福瑞达生物医药有限公司)进行填充治疗。所有患者术前检查均无凝血系统疾病,面部皮肤无破溃及感染灶。 1.2 方法 1.2.1 治疗前准备 治疗前在相同光源背景下拍照后,外敷5%复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司生产)表面麻醉剂,封包40~60min。 1.2.2 注射方法 患者取半卧位,评估并确定鼻根位点、鼻背宽度、高度、鼻尖位置、鼻小柱高度、鼻翼外侧脚位置、鼻孔宽窄及形状。全面部以75%乙醇消毒;注射用针均为27G锐针。 (1)鼻根及鼻背注射 鼻根、鼻背分别于骨膜上及皮下进行线性注射。采用27G锐针于鼻背部沿中线1Odeg;倾斜进针,抵达骨膜后,调整注射角度,使针尖向前滑行至预注射部位;观察5s,确定穿刺隧道内无出血及皮下血肿形成,再行边退针边注射的方法,同时观察皮肤颜色及患者的疼痛???应;骨膜上注射后,沿原针眼再次进针至皮下层,确定无血肿后行线性注射,注意保持注射的连续性。骨膜上及皮下的注射量比为2:1;鼻背部注射总量为0.4~0.8 ml。注射时,进针位点应避开鼻“礁石”区(鼻骨与软骨交界区),以减少淤血的发生;停止注射后出针塑形。 (2)鼻尖及鼻小柱注射 鼻尖及鼻小柱的进针位点是位于鼻尖及鼻小柱中线、两侧大翼软骨膝部之间;刺穿皮肤有轻微落空感后,水平向前,行线性及定点大量注射,边注射边观察鼻尖高度;确定鼻尖高度后退针至皮下,转针尖向下朝向前鼻棘,边退针边注射。可塑形鼻尖,以及协同鼻中隔软骨,加强鼻孔内侧壁支撑力,增加鼻小柱高度。鼻尖及鼻小柱注射量为0.1~0.3 ml。 (3)鼻基底注射 对于鼻基底凹陷的患者,在鼻唇沟顶端、鼻基底部位进行填充,以抬高鼻基底、矫正鼻孔过大及鼻孔外露。 采用27G锐针倾斜15deg;~20deg;在鼻唇沟上端进针抵达顶端凹陷处,于皮下层定点填充后,在鼻翼外侧及鼻底门槛部呈扇形填充至真皮深层及皮下层。单侧填充量为0.3~0.5 ml;鼻部各个亚单位填充总量为1.0~2.0 ml。注射后,局部冷敷15~20 min。 1.3 疗效评价 注射后1、6、12个月,患者对疗效进行3级满意度主观评价:满意、较满意和不满意。 2 结果 本组100例患者中,9例患者出现淤血、青紫,1周后缓解;2例患者于注射后1个月,出现鼻基底部毛细血管扩张,采用595 nm染料激光治疗后,症状消失。随访1个月,86例患者对治疗效果满意;13例较满意;1例不满意。原因:注射后鼻部高度增加过于明显,要求行透明质酸酶溶解。随访6个月,78例患者对治疗效果满意;较注射后1个月相比,新增8例不满意者,其中5例鼻背高度略下降,3例明显下降,但均无鼻根及鼻背增宽现象。随访12个月,70例患者对治疗效果满意。所有患者无鼻背不平整、鼻根部增宽、透光性增强等症状;无局部感染、结节等并发症发生。 3 讨论 3.1 鼻部各个亚单位解剖结构及注射技巧 对鼻根及鼻背低平、宽且皮肤较为松弛的患者,若仅行单层次骨膜上注射,因骨膜上层组织疏松、空隙较大,注射后常出现侧面观鼻背挺拔

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