透明质酸钠在人工流产术后中的 应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 透明质酸钠在人工流产术后中的 应用效果分析 布艾杰尔bull;艾买尔 努尔叶木bull;赛麦提 新疆温宿县吐木秀克乡计划生育服务站 新疆 温宿 843106 新疆温宿县人民医院 新疆 温宿 843166 【摘要】目的：探讨透明质酸钠在人工流产术后中的临床应用效果。方法：将我院在2010 年10月~2012 年12 月收治的74 例行人工流产术的患者作为研究对 象，随机分为实验组和对照组，对照组术后给予常规抗生素治疗，实验组术后在宫腔内注入透明质酸钠后，给予抗生素，比较两组患者的术后恢复情况。结果： 实验组患者的阴道出血时间、月经恢复正常时间均显著短于对照组，Plt;0.05；实验组的宫颈粘连、宫腔粘连发生率均明显低于对照组，Plt;0.05；两组患者的月经减 少发生率比较，无显著差异，Pgt;0.05。结论：在人工流产术后，宫腔灌注透明质酸钠，可有效预防宫腔粘连，加快术后恢复。 【关键词】人工流产术；透明质酸钠；宫腔粘连 近几年来，人工流产术的使用频率越来越高，其产生的危害也 日渐凸显。有相关报道证实[1]，人工流产会使宫腔粘连的发生率增 加，宫腔粘连在人工流产术后的发生率高达1.73%，其可导致闭经、 子宫内膜异位、不孕不育、卵巢功能障碍等严重后果。所以，在人 工流产术后做好宫腔粘连的预防措施，具有重大意义。为探讨透明 质酸钠在人工流产术后的应用效果，笔者特进行了如下研究。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将我院在2010年10月~2012年12月收治的74例行人工流产术 的患者作为研究对象，患者年龄在22~40 岁，平均（28.3plusmn;3.6）岁， 停经时间在43~65d，平均（55.2plusmn;5.1）d，其中38 例无流产史，26 例有流产史。随机将74 例患者分为实验组和对照组，每组37 例。 两组患者在一般资料上比较，无显著差异，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 方法 所有患者均行常规人工流产手术。实验组患者在手术结束时， 经宫颈向宫腔注入2.5ml 的透明质酸钠（上海其胜生物制剂），同时 在术后持续口服抗生素（3~5d）；对照组患者在术后不灌注透明质酸 钠，仅持续服用抗生素（3~5d）。治疗后，比较两组患者的术后恢复 情况。 1.3 观察指标 月经减少：术后月经量比术前减少50%以上；宫颈粘连：术后 出现闭经，同时伴有周期性腹痛症状，经超声检查，可见宫腔积液， 行宫颈扩张术，可见宫腔有暗红色血液流出；宫腔粘连：术后月经 量减少或闭经，经宫腔镜检查，可见宫腔内形成粘连，同时排除各 种内分泌疾病。 1.4 统计学方法 运用SPSS18.0 软件进行统计分析，相关数据进行卡方检验或t 检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的术后恢复情况，详见表1。实验组患者的阴道出血时 间、月经恢复正常时间均显著短于对照组，Plt;0.05；实验组的宫颈粘 连、宫腔粘连发生率均明显低于对照组，Plt;0.05；两组患者的月经减 少发生率比较，无显著差异，Pgt;0.05。 表 1 2 组患者的术后恢复情况对比（ x #61483;#61472;s） 3 讨论 近年来，我国不孕症的发生率逐年上涨，尤其是人工流产术后， 发生继发性不孕症人数的日益增多，引起了人们的广泛关注。在行 人工流产术后容易并发宫腔粘连，人工流产后的继发性不孕症患者， 经宫腔镜检查，发现大部分都存在宫腔粘连[2]。阿谢曼综合征（宫 腔粘连），是指子宫颈管、子宫峡部、宫腔因放射线、感染或手术操 作等所导致的腔壁粘连[3]。人工流产术中，吸刮时间过长、负压过 高、吸刮过度，都会损伤内膜肌底层和宫颈管黏膜，在创面愈合过 程中，就会发生宫腔或宫颈粘连。有文献报道[4]，宫腔粘连和宫颈 粘连多发于宫腔手术后。人工流产次数过多、流产过于频繁都会加 大发生宫腔粘连的风险。宫腔粘连，会造成月经量减少或闭经，经 期血液可能经由输卵管逆流到腹腔，发生盆腔积液，或者在附件区 形成包块。 透明质酸钠是酸性粘多糖的一种，其在预防宫腔粘连方面具有 显著的效果，其预防机制为：透明质酸钠可结合大量的水，与水结 合后所形成的网状结构，能起到阻隔作用[5]；透明质酸钠的润滑作 用较强，可有效缓解伤口愈合时的摩擦作用；它能抑制血纤维蛋白 的沉积与渗出，降低纤维细胞数量，有利于创面愈合；它能减少局 部的