重症感染患者ICU治疗时间的影响因素调查及研究.docVIP

精品论文 参考文献 重症感染患者ICU治疗时间的影响因素调查及研究 清镇市第一人民医院551400 【中图分类号】 Ｒ459.7 【文献标识码】 A　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6 摘要：目的 旨在调查分析影响重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法 选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，根据ICU治疗时间分为观察组和对照组，观察组ICU治疗时间le;48 h，对照组ICU治疗时间gt;48 h，对比分析两组患者SOFA 评分、APACHE II评分、乳酸水平、平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平和MODS及DIC发病率，分析影响ICU重症感染患者治疗时间相关危险因素。结果 观察组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.01）；观察组患者HR及MAP均低于对照组，但差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；观察组患者MODS和DIC发病率均显著低于对照组患者（Plt;0.01）。结论 SOFA 评分、APACHE II评分、乳酸水平、MODS及DIC均是影响重症感染患者ICU治疗时间的高危因素，应采取积极措施针对不同高危因素给于患者合理治疗和护理，从而改善患者预后。 关键字：重症感染；ICU治疗时间；影响因素 分类号】R459.7 重症感染可诱发多器官功能障碍和感染性休克，造成多种临床危症，具有较高死亡率，据统计，该症死亡率ge;50％[1]，导致多数重症感染患者需在重症监护室（ICU）内接受治疗。研究显示[2]，重症感染患者ICU治疗时间和多种危险因素相关，其中包括序贯性器官衰竭评分（SOFA）、慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE II)、血动力学水平、乳酸水平和多器官功能障碍综合征( MODS)及弥散性血管内凝血( DIC )发病率等，可致患者在ICU治疗阶段时病情 不稳易起伏，延长治疗时间，增加患者机体痛苦和经济负担，因此，通过探查清楚影响ICU重症感染患者治疗时间的高危因素，对改善患者预后有着十分重要的临床意义。本文选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，旨在调查分析影响ICU重症感染患者治疗时间的高危因素，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，基于ICU治疗时间分为观察组和对照组，观察组ICU治疗时间le;48h，共57例，含男30例，女27例，年龄30～75，平均年龄（58.7plusmn;26.8）岁，含腹腔感染8例，外伤感染12例，肺及呼吸道感染27例，其他感染10例；对照组ICU 时间gt;48h，共55例，含男29例，女26例，年龄31～79（ 59.8plusmn;27.1）岁，含腹腔感染8例，外伤感染11例，肺及呼吸道感染25例，其他感染10例；两组患者在年龄、性别、感染部位等各方面差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 分析方法 测定对比两组患者SOFA 评分、APACHE II评分和乳酸水平；测定对比两组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平；测定对比两组患者MODS和DIC发病率；分析影响ICU重症感染患者治疗时间相关危险因素。 1.3 统计学方法 研究数据选择SPSS 16.0作统计学处理，计量资料用（）表示，组间比较选择t检验，计数资料用%表示，组间分析选择chi;2检验。P＜0.05 时，差异比较有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平比较结果 结果显示，观察组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.01），见表1。 表1 两组患者SOFA 评分、APACHE II评分和乳酸水平对比() 3 讨论 重症感染属于临床中常见机体进行性炎症综合征，其具有较高死亡率，故受到医学研究者和临床工作者高度重视。相关研究已证明[3]，ICU重症感染患者治疗时间及病死率和APACHE II评分具有正相关性，患者APACHE II评分越高，其ICU治疗时间越久、死亡可能越大。在本研究中，观察组重症感染患者APACHE II评分显著低于对照组（Plt;0.01），与他人研究相一致[4]，这表明APACHE II评分越高，重症感染患者ICU治疗时间越长，因此，该致病能够作为评估患者感染程度及预后参考指标之一，并可影响患者ICU治疗