重症胰腺炎内科保守治疗的护理.docVIP

精品论文 参考文献 重症胰腺炎内科保守治疗的护理 赵福英 王彦芹 　　(山东省诸城市相州卫生院 262212) 　　【摘要】目的 本文主要就重症胰腺炎采用内科保守治疗的护理方法进行分析。方法　对本院2011年7月～2012年6月间收治的36例重症胰腺炎患者采用内科保守治疗后配合相应的护理方法，对患者治疗和恢复情况进行观察。结果　重症胰腺炎属于高发性急症的范畴，患者发病后需要立即采取治疗救助，而目前对于重症胰腺炎的相关发病因素并未有深入了解，对于此类疾病的治疗主要采取外科手术和内科保守治疗两种方法，36例患者采用内科保守治疗配合相应的护理模式，34例患者恢复正常，1例患者在护理过程中出现伤口溃疡、1例患者出现尿路感染症状。结论　重症胰腺炎患者采用内科保守治疗需要配合相应的护理措施，提高患者的痊愈能力，该方法需要进行临床推广。 　　【关键词】内科 护理 重症胰腺炎 方法 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0327-01 　　重症胰腺炎由于发病猛烈，引起患者腹部剧烈的疼痛，因此被归类为急腹症的范畴，患者在重症胰腺炎发病的过程中主要表现为发病猛烈、病情危重、病情变化大、抢救时间短等，使得重症急性胰腺炎患者在发病后如果未得到及时的救治会造成过高的死亡率[1]，目前对重症胰腺炎的治疗研究需要与相适应的护理手段密切配合，本文选取我院2011～2012年临床研究病历，从一般内科采用保守治疗的护理重症胰腺炎的基本方法进行论述，现将研究结果报道如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2011年7月～2012年6月间收治的36例重症胰腺炎患者作为本案研究样本，其中男性患者35例，女性患者11例，患者年龄为21～66周岁，平均年龄为43.5plusmn;11.7周岁，患者发病时间得到抢救的时间间隔为1～48h，平均时间为17.2plusmn;9.8h。患者入院后对其基本发病症状进行观察，主要表现为：发热，患者正常体温超过38℃，其中3例患者出现黄疸，5例患者休克，7例患者由于救治时间过长，已经出现皮下瘀斑，18例患者出现低钙血症，3例患者出现脏器功能衰竭。所有入院治疗患者均进行CT样本采集，患者胰腺发生肿大，胰腺以及周围组织出现明显的液体渗漏情况，其中2例患者由于抢救时间已超过32h，胰腺表皮细胞出现大面积坏死。 　　1.2 保守治疗护理方法 　　1.2.1 心理护理 　　由于重症胰腺炎发病较为猛烈，同时会对患者造成巨大的疼痛感，从而使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者配合临床治疗与护理。因此本院优先对患者进行心理护理，配合疾病治疗，增强患者战胜病魔的信心[2]。同时，应当对胰腺炎的护理与自我保养要点向患者传达，建立良好的护患关系。 　　1.2.2 基础护理 　　护理人员需要勤打扫病房。提高患者卧床休养质量，可以根据患者的身体需要为患者提供适当的营养餐。患者在康复期间，腹部出现疼痛现象比较正常，护理人员可以引导患者弯曲膝盖或者采用侧卧的方式放松身体，同时用手轻轻按摩患者腹部帮助患者减轻疼痛，特殊情况下可使用镇静剂类药品。护理人员要经常观察患者的体温变化情况，并且做好物理降温措施。 　　1.2.3 病情监测 　　患者康复期需要对患者每日尿量进行监测，患者尿量的变化与患者肾功能的恢复有直接的联系，并以此对患者循环系统是否正常进行判断。每日早晚需要对患者的血压、脉搏、心率等基本生命体征进行观察，如果患者出现血容量休克等症状应立即采取双静脉输液控制。 　　1.2.4 治疗护理 　　护理人员需要根据患者的病情恢复情况对用药情况进行适当调整，对患者用药后出现的药物过敏、感染等不良反应进行及时观察，并通知医生进行处理。如果患者需要采用胃部插管，需要对患者插管情况进行定时检查，保持胃管的畅通，胃管插入时间必须控制在6h以内，密切观察患者肠胃功能的变化情况。 　　2. 结果 　　36例重症胰腺炎患者在采用内科保守治疗护理后，34例患者正常康复，1例患者在护理过程中出现伤口溃疡、1例患者出现尿路感染症状，治疗有效率为94.4%，患者住院时间为30～85d，平均住院时间为61plusmn;14.6d。 　　3. 结论 　　重症胰腺炎的发生通常会伴有脏器功能障碍情况，导致胰腺功能障碍、胰腺细胞坏死、脓肿等症状，因此会出现大量细胞液渗出、很容易诱发感染[3]。内科保守治疗方法需要结合适当的护理方法对患者的病情进行控制，一方面需要采用积极的心理疏导，同时需要不断改进护理质量，提高患者护理的舒适度，减轻患者身体疼痛，密切监视患者的