重症脑出血患者应用优质护理干预的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 重症脑出血患者应用优质护理干预的效果观察 湘南学院附属医院神经内二科 湖南郴州 423000 【摘 要】目的：观察重症脑出血患者应用优质护理干预的效果。方法将自2014年元月至2014年12月在我院进行急救治疗的57例脑重症脑出血患者为研究对象，将患者分组并采用不同的护理方式进行护理，后对评价指标内容进行统计对比。结果采用优质护理的观察组的感染发生率为为3.45%显著优于对照组患者的17.86%，比较差异值P＜0.05，有统计意义。结论优质护理可以显著降低重症脑出血患者的感染发生率，有力促进患者的康复，具有较高的护理价值。 【关键词】重症脑出血优质护理 重症脑出血是指由非外伤性脑实质内血管破裂引起的严重出血病症。临床主要表现为：期初出现剧烈头痛并伴有呕吐、出血后血压明显升高（可在数分钟至数小时达到高峰）、并迅速转入意识模糊或昏迷。引发主要原因与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。该疾病死亡率很高且预后不佳，幸存者中多数会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。该疾病可引起如肺部感染、泌尿系统感染、消化道出血、电解质紊乱、急性肺水肿、脑水肿等并发症，给患者的生活、治疗带来不便。为此我们进行重症脑出血患者应用优质护理干预的效果研究，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取自2014年元月至2014年12月在我院进行急救治疗的57例脑重症脑出血患者为研究对象，将患者分组，两组基本资料为：对照组；28例，男性19例，女性9例；年龄分布49～65岁之间，平均年龄52.2plusmn;2.1岁；观察组；29例，男性19例，女性10例；年龄分布47～66岁之间，平均年龄51.8plusmn;2.3岁。两组患者经临床多项检查（血常规、尿常规和血糖及CT检查等）均得以确诊且为首次发病，患者及其家属均为自愿选择护理方式，两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性[1]。 1.2方法 1.2.1对对照组患者采用常规护理方法进行护理：如治疗护理、环境卫生护理等。 1.2.2对观察组患者采用优质护理内容进行护理干预：（1）在治疗前向患者家属讲解有关患者病情的治疗方案以及治疗后可能出现并发症的情况，包括引起并发症的原因、防范措施、治疗措施等，以取得患者家属的支持；在患者意识清醒后进行适度心理沟通，倾听患者的心声，解释患者的疑惑，以消除患者治疗时出现的焦虑烦躁情绪。帮助他们树立良好的治疗心态，培养积极向上的乐观精神。（2）创造一个宽松舒适的治疗环境，对患者的病房进行适当布置，增加可以缓解紧张情绪的一些物件如绿色植物等，改善病房墙壁的颜色等；保持病房空气清新，温度适宜，光线柔和等，以缓解患者的烦躁心理；保持病房内整洁卫生，并注意对病房进行必要的消毒处理（尤其注意卫生间），让患者有相应的安全感；在不影响他人休息的前提下适当播放一些轻松的音乐来缓解患者的紧张情绪。（3）帮助患者及时清理呼吸道内部的分泌物，如采取为患者拍背并给予吸痰支持等多种方式来改善患者的呼吸循环，降低患者的肺部感染；及时观察患者的尿液情况如尿量颜色等，并协助患者进行相应器官的消毒卫生处理，防止泌尿系统的感染；根据病情给予患者充足的水电解质补充，保持患者PH值得平衡稳定；对使用引流管的要注意管道的固定及接触部位的消毒情况，在引流管拔出前需实施闭管试验，避免发生脑积水[2]。（4）饮食护理如对对饮食困难的给予营养液支持，以维持患者治疗时的营养需求，并保持饲养管的卫生；对可以自行进食的以清谈、低盐为原则进行饮食指导，杜绝摄入如不洁、油腻、辛辣、生冷等实物，并注意餐具的卫生消毒；（5）对患者因长期卧床休息而可能产生的压疮等进行护理准备，如准备相应的气垫护垫等防止患者出现表皮组织的损伤感染等；并指导患者进行适当的锻炼，以加强肢体的恢复等；养成良好的个人卫生习惯，如因个人不洁卫生而造成的细菌侵入等，保持皮肤适度干燥，衣着宽松等。 1.3评价指标将患者的感染情况为评价指标内容。 1.4统计学方法将评价指标数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采x2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05为有统计学意义[3]。 2结果 比较两组患者的并发症情况见表1，观察组的感染发生率为3.45%显著优于对照组患者的17.86%，P＜0.05，有统计意义。 3讨论 重症脑出血是脑底出现病理性变化的小动脉因血压剧烈升高而导致出现破裂的严重病症，临床表现为出现呼吸障碍、脉搏减慢、