针刀松解对颈性眩晕的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 针刀松解对颈性眩晕的疗效分析 湖南省桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100 【摘 要】目的：观察分析针刀松解治疗对颈性眩晕的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的83例颈性眩晕患者，随机将其分为A、B两组，其中A组41例实施常规针刺治疗，B组42例实施针刀松解治疗，就组间疗效进行比对分析。结果：经过治疗后，组间在临床疗效方面比对，B组有效率92.86%，明显高于A组有效率65.85%（Plt;0.05）；两组患者治疗后，其VAS评分、DHI评分均较治疗前有所改善，组间比对，B组患者改善情况优于A组患者（Plt;0.05）。结论：针刀松解治疗颈性眩晕可有效改善患者临床症状，疗效可靠，值得临床推广应用。 【关键词】针刀松解术；颈性眩晕；临床疗效 眩晕是临床常见的症状，其主要表现为头晕，颈性眩晕是指由颈椎及其相关软组织，包括肌肉、血管、韧带、神经等结构产生功能性或器质性病变而引起的椎-基底动脉供血不足，以眩晕为表现的临床综合征。颈性眩晕的发生多为发作性眩晕，偶有颈痛、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视觉障碍等，患者常常在体位改变时发作且严重时可猝倒。据调查显示，颈性眩晕在我国主要好发于40-60岁的中老年人群，其发病率约占眩晕患者的40%[1]。颈性眩晕现已成为中老年人常见的多发疾病，其对人们的工作及生活有着严重影响。此次我院对近期内接诊的42例颈性眩晕患者实施了针刀松解治疗，取得了理想的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2014年4月至2016年4月间接诊的83例颈性眩晕患者，全部患者均经临床明确诊断符合《眩晕症的诊断与治疗》中的相关诊断标准，同时排除了脑源性、耳源性引起的眩晕及合并肝肾、造血、内分泌、心脑血管、神经系统等严重原发性疾病者。符合标准的入选患者中男性例、女性例；患者年龄42岁到62岁不等，平均年龄（54.7plusmn;7.1）岁；患者病程长短半年月至2年，平均病程（13.5plusmn;11.7）月。随机将入选患者分为A、B两组，其中A组41例、B组42例，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 1.2.1A组：本组患者实施针刺治疗，嘱患者取坐位，取患者双侧风池、颈部夹脊、枕骨下区阿是穴等进行针刺治疗，风池穴针刺时针尖朝向鼻尖方向，进针0.8-1.2寸；夹脊穴针刺时，针尖朝向脊柱方面斜行针刺，进针1-2寸；枕骨下针刺时，针尖朝向颅底方面，进针1-2寸。上述针刺治疗留针半小时，采取平补平泻手法行针，每日治疗一次，持续治疗20天。 1.2.2B组：本组患者实施针刀松解治疗，患者取俯卧低头为，于枕骨下项线、寰椎后结节、枢椎棘突、寰椎横突、下位颈椎椎间隙、关节突关节投影点、颈部肌肉酸痛点等作为常选部位，以酸痛点为定位准则，标记后常规对术区进行消毒、洞巾铺设。选取一次性无菌IV号针刀，一次选用5-6点，按照针刀手术四步进针规程进行手术，在枕骨下项线、针体育骨面垂直刺入达枕骨面，行切开剥离2-3刀；在寰椎后结节、枢椎棘突及下位椎间隙进针，针刀在后结节部应达骨面切割，棘突应在两旁切割，并切开棘间韧带2刀；在寰椎横突处，刀口线与脊柱纵轴平行，针体垂直刺入达横突尖骨面，沿横突骨面下缘切开横突间韧带2刀；在关节突关节处，在棘突旁开口，刀口线与脊柱纵轴一致，将刀锋沿骨面侧方滑动，直至关节间隙，切开关节囊2刀；在颈椎周围肌肉压痛点性纵行疏通松解或切开剥离2-3到。在进针过程中，应注意压迫止血。治疗每3天一次，3次为一个疗程，合计治疗2个疗程。 1.3临床疗效：参照相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级，其中各症状体征完全消失，影像学检查显示颈椎病理变化得到明显改善者记为治愈；症状得到明显改善，影像学检查显示颈椎病理变化有所改善者记为有效；症状无明显改善，影像学检查显示无变化者记为无效[2]。此外，应用视觉模拟评分（VAS）、眩晕障碍评分（DHI）对两组患者治疗前后的眩晕程度，功能、情感、生理情况进行评定。 1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，均数以（Xplusmn;S）表示，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 2结果 经过治疗后，组间在临床疗效方面比对，B组有效率92.86%，明显高于A组有效率65.85%（Plt;0.05），详见表1；A组患者治疗前，其VAS评分、DHI评分分别为（7.2plusmn;2.2）分、（41.3plusmn;13.8）分，治疗后其得分分别为（4