针刀治疗冻结肩110例.docVIP

精品论文 参考文献 针刀治疗冻结肩110例 湖南省中医药研究院附属医院 针灸推拿科 410006. 摘要：目的：观察针刀治疗冻结肩110例临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2015年8月行针刀治疗的110例冻结肩患者作为研究组，另选同期行局部封闭配合针灸治疗的106例冻结肩患者作为对照组，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率96.4%、患者满意度90.9%，与同期对照组73.6%、69.8%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀治疗冻结肩疗效确切且能显著提高患者满意度，对于改善当前紧张的医患对立形势而言具有重要的应用价值。 关键词：针刀；冻结肩；满意度 冰冻肩（Frozen Shoulder）主要是因肩关节部位的关节囊或者是周围组织发生广泛性、无菌性炎性病变而产生强烈痛感、肩关节功能障碍的一类临床综合征，由于该病症多发于50岁左右人群，因而又被称之为“五十肩”[1]。单纯性的冰冻肩能够自愈，转归时间通常在6个月～24个月，而通过有效的治疗则能够大幅缩短康复时间，受到冰冻肩患者的广泛青睐[2]。然而，当前临床治疗方法虽然多样，但是疗效却存在着迥然差异，如何选取出效果最佳、最具经济性的治疗方案成为临床工作的重中之重。鉴于上述内容，本次研究围绕针刀治疗冻结肩展开深入分析，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年8月～2015年8月收治的216例冰冻肩患者作为研究对象，依据治疗方案的不同分为对照组106例（局部封闭配合针灸治疗）以及研究组110例（针刀治疗）。对照组中男性42例、女性64例；年龄36岁～72岁，平均年龄（50.5plusmn;1.5）岁；病程时间3周～2年，平均病程（27.5plusmn;2.5）周；临床表现：肩关节僵硬、疼痛、活动受限78例、肌肉痉挛28例。研究组中男性40例、女性70例；年龄35岁～75岁，平均年龄（51.5plusmn;2.0）岁；病程时间2周～2年，平均病程（27.0plusmn;3.0）周；临床表现：肩关节僵硬、疼痛、活动受限75例、肌肉痉挛35例。纳入标准：①经临床诊断确诊为冰冻肩者；②针刀、针灸耐受性好者；③无血液系统疾病者。排除标准：①冰冻肩合并颈椎病、心脑血管??病者；②精神障碍者；③妊娠期、哺乳期患者。两组患者性别、年龄、病程时间、病症类型、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组接受局部封闭配合针灸治疗，取坐位，在医师引导下寻找出肩部最明显痛点2处～3次，常规皮肤消毒后取2%利多卡因5ml＋曲安奈德50ml于患者痛点部位局部注射之后行封闭疗法，之后利用无菌棉球压迫痛点片刻。随后使用28号3寸毫针刺入患者痛点2寸～3后提插、得气后留针15min～20min。结束后患者在临床医护人员辅助下实施肩关节外展、上抬、内收、外旋、内旋等方向被动活动各3次～5次，并且叮嘱患者利用健侧手臂帮助患者沿着疼痛方向自行活动数次，期间配合针灸师每天实施一次针灸治疗。 研究组接受针刀治疗，患者取侧卧位并充分暴露患肩，在完成正常的生理动作后指出肩部最痛或者是敏感的点位，利用龙胆紫将其标识出来，常规消毒铺巾后实施局部麻醉，采用汉章牌4号针刀予以针刀治疗。将针刀刺入患者肩部并在抵达骨面后推出少许距离，沿着肩部肌肉后者是韧带纤维走向纵疏横剥，操作中可清晰听见肩部黏连部位被剥离时的响声，当手下能够准确感受到松动感后退出针刀[3]。 两组患者均以10d作为一个疗程，持续治疗两个疗程后进行疗效资料统计与比对工作。 1.3观察指标 两组患者临床观察指标为治疗总有效率及患者满意度。其中患者满意度采用我院自行编撰的患者满意度调查问卷表进行评定，总分共100分，＞85分为非常满意、60分～84分为满意、＜60分为不满意。 1.4疗效判定标准 依据中华人民共和国国家医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（2012版）内容，本次研究中两组患者临床疗效判定标准如下： 痊愈：痛感全部消失，肩关节活动自如； 显效：肩关节活动部分受限，活动时仅有轻微疼痛； 有效：疼痛减轻，但尚有肩关节活动受限情形存在； 无效：疼痛及肩关节活动受限无好转迹象或加重； 总有效率（%）=（痊愈＋显效＋有效）/总例数times;100%。 1.5统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表