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天津市人民医院病理科 ;肿 瘤基本病变诊断 ;肿 瘤（tumor，neoplasm）;肿瘤病理诊断常用术语;肿瘤病理诊断常用术语 ;肿瘤病理诊断常用术语;肿瘤病理诊断常用术语 ;上皮内瘤变最早用于表述子宫颈鳞状上皮肿瘤性增生，现扩展到表述许多部位(前列腺、食管、结直肠、乳腺、膀胱等)上皮组织的肿瘤性增生。 曾分为三级：轻、中、重度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级) 目前趋于分为：①低级别(low grade) ②高级别(high grade) ;肿瘤病理诊断常用术语;肿瘤病理诊断常用术语 高级别上皮内瘤变;肿瘤病理诊断常用术语 高级别上皮内瘤变;肿瘤的一般形态 ;大体(肉眼)形态特征组织形态特征;数目 形状 边界 大小 色泽 质地 继发性病变 ;肿瘤的大体(肉眼)形态特征;颜色：癌多呈灰白色，肉瘤多呈灰红～粉红色 暗红色——血管源肿瘤、肿瘤继发广泛性出血 黄色——富于脂肪或脂质的肿瘤 (例：脂肪瘤、黄色瘤、肾上腺皮质肿瘤) 灰黑色、褐色——含有：黑色素(例：色素痣、黑色素瘤) 铁血黄素(例：纤维组织细胞瘤) 脂褐素(例：肾上腺皮质“黑色腺瘤”) 半透明或胶冻样——富含黏液的肿瘤 (例：黏液癌、黏液性脂肪肉瘤) 熟悉肿瘤的颜色有助于判断组织来源;肿瘤的大体(肉眼)形态特征;数目 形状 边界 大小 色泽 质地 继发性病变 ;体表和黏膜表面肿瘤：多为外生性 隆起状／结节状 蕈 状 息肉状 乳头状 溃疡状 环 状 等 深部肿瘤：膨胀性 浸润性 弥漫性;良性肿瘤：膨胀性生长 通常清楚 多有包膜(可无包膜) 恶性肿瘤：浸润性生长 通常不清 常无包膜(可部分性包膜、 假包膜) ;直径(长径)：数mm～巨大(微小肿瘤－可恶性) 狭小处(如椎管) 重要部位(如心房传导束附近) 体表、腹腔内肿瘤：可巨大 缓慢生长、巨大肿瘤：多良性 短期内速长肿瘤：很可能恶性;数目 形状 边界 大小 色泽 质地 继发性病变 ;数目 形状 边界 大小 色?? 质地 继发性病变 ;出 血 坏 死 (警觉恶性肿瘤!) 糜 烂 溃 疡 (良性/恶性特征?) 囊性变 感 染