麻醉机的发展方向[27P][2.62MB]精选.pdf

麻醉机的发展方向 1、当前的设计 2 、设备的未来设计 1) Boston 麻醉系统 2) Engstrom Elsa 3、Drager AS3 电控麻醉机，1988 1) 气体流量的测量 2) 麻醉剂的蒸发 3) 数字控制呼吸机 4 、Oxford 微处理控制麻醉机，1989 1) 气流控制和混合 2) 蒸发器 3) 控制 5、Utah 麻醉工作站 1) 监测器 6、PhysioFlex Rotterdam 呼吸机，1989 1) 使用 2) 蒸发器 3) 监测器和控制板 4) 报警 5) 在麻醉机设计中的人性化因素 7、未来的方向 1) 安全特性 2) 安全标准 在ICU 中使用的呼吸机的改变，即从 1955 年机械式的Engstrom 呼吸机到 现代的完全电子的Puritan Bennett7200 的改进，指出了在30 年内基本的设计都 没有多少改变的麻醉机的相似的改变。 其变更的里程碑如下： 1976：微处理控制式的 Boston 麻醉系统包括电子流量控制、喷射蒸发器、 设备监测、通讯/报警系统 1986：Engstrom Elsa 麻醉机问世；与Boston 设备的基本设计相同 1982-1988：Drager 设计了电子式的设备，数字式的测量提高了禁闭系统麻 醉的精确控制的准确度 1989：Sykes 微处理控制设备样机进一步采用了电子控制的方法 1989：Utah 麻醉工作站样机通过使用Macintosh Plus 计算机展示了有效的伺 服环路控制设备 1990：Dutch PhysioFlex 生产的微处理器呼吸机紧闭系统麻醉设备有效的使 这些发展达到了最佳。为安全使用，这一设备需要一定的安全特性。 ISO 和CEN 安全标准都将被发展 1、当前的设计 自从1930s，当Richard 将转子流量计引入麻醉机中，及之后的 1957 年， Cyprane 引入温度补偿Fluotec 蒸发器，现代麻醉机的基本设计只有很小的改变。 当前使用的CO2 循环吸收系统是在 1926 年由Brian Sword 引入的，而在1958 年被James Elam 和他的同事共同改进后，直至今天也没有本质的改变。这些部 件组合在一起就形成了 1960s 的麻醉机，如图33-1，可以看出它仍与现代的麻醉 机有相似的机理。主要的不同就是没有现在的监测设备。 图 33-1Fraser Sweatman Quantiflex 麻醉机，1964 年， 与现代的麻醉机有相同的原 理：转子流量计、温度补偿 可变旁路蒸发器、大容量的 吸收罐。虽然没有现代的电 子监测设备，但仍然与1990s 的设备有相同的本质 比较在ICU 中使用的麻醉机设计上呼吸机的巨大变化还是有益的。当完全的 机械驱动和控制的Engstrom 呼吸机（图33-2 ）与Puritan Bennett7200 （图33-3 ） 相比较，电子技术变革的应用是很明显的。 图33-2Engstrom 呼吸机，驱动和控制完全