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acs抗血小板治疗体会PPT
急诊抗血小板药物的个性化诊疗方案;目 录;替格瑞洛是环戊基三唑嘧啶类制剂
(CPTP);P2Y12 受体抑制剂的激活途径存在差异;ADP,二磷酸腺苷
van Giezen JJ et al. J Thromb Haemost 2009;7:1556–1565;STEMI 指南的抗血小板治疗推荐;NSTE-ACS指南抗血小板治疗的推荐;目 录;强调“总缺血时间”的概念 以尽快开通罪犯血管;总缺血时间：每一分钟都有意义;系统延迟时间越短，死亡率越低;DIDO时间小于30分钟提高生存率;缩短院内延迟时间措施;替格瑞洛或氯吡格雷在负荷剂量给药30分钟后的血小板聚集抑制;血小板聚集抑制: 起效时间;目 录;2013年东莞康华医院 300例患者的应用情况;基本情况;体会一： 院前应用;体会二： 院前溶栓治疗后的应用;体会三： 无复流及慢血流发生少MACE事件低;PLATO中国亚组的研究临床终点;体会四：ONSET/OFFSET;ONSET/OFFSET:;血小板聚集抑制: 失效;主动脉夹层误诊病例;2013-5-13术前ECG;2013-5-13???诊CTA;2013-5-21主动脉夹层术后复查CTA;体会四：氯吡格雷无应答者及CYP2C19基因检测;支架内血栓;主要出血的定义;出血
消化道出血居多 8人，表现为黑便，血色素下降，停用低分子肝素及阿司匹林，保留替格瑞洛，并给予抑酸护胃治疗，出血明显控制。
皮下淤血 4人，有1例经股动脉路径行PCI的患者出现大面积皮下淤血，经停用低分子肝素，淤血逐渐消退。
牙龈出血 6人，其中2人PCI术中义齿残根处出血，采用局部压迫止血。
院前的溶栓病例13例，90例院前应用波立维75mg，低分子肝素的应用并无增加出血风险。
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;Bleeding;Thinking;体会六： 呼吸困难;PLATO 研究：呼吸困难;总结;谢谢
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