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asthma哮喘PPT
支气管哮喘的治疗进展;;什么是哮喘?;哮喘有哪些诱发因素?;哮喘病人;;炎症过程;正常细支气管; 支气管哮喘治疗药物(1); 支气管哮喘治疗药物(2);ICS+LABA复方制剂;临床常用的复方制剂(ICS+LABA);祖国医学的认识;病因病机的认识;风邪为患:风盛痰阻、气道挛急;寒为主因:阳虚寒盛;痰瘀伏肺:哮喘难治愈,只因痰与瘀;气郁、气逆:木叩金鸣,木火刑金;本虚标实:肾虚为本;临床治疗;寒哮;热哮;痰哮;肝火;血瘀;阴虚痰热;阳虚痰盛;阳气暴脱(危证);肺虚;脾虚;肾虚;温阳补肾
发作期祛邪为主,兼顾补肾,攻补兼施。
缓解期以扶正为主,重在补肾。
常用复方:金匮肾气丸,补肾防喘片,固本定喘片,右归丸,温阳片,咳喘落(咳喘六味合剂),金水宝,喘可治。
常用药物:如补骨脂,淫羊藿,巴戟天,熟附子,菟丝子,山萸肉等温润不燥之品。
温阳片(附子、生地、熟地、淫羊藿、菟丝子、补骨脂等),对142例病人进行远期疗效观察,治疗5~6年,显效率77%。
;温阳补肾
通过下丘脑来调节N-E-I网络;
提高哮喘患者降低的垂体-肾上腺皮质功能;
减轻哮喘患者对肾上腺皮质激素的依赖;
提高哮喘患者的抑制性T细胞功能;
抑制血清IgE季节性升高。
;活血化瘀;研究进展-复方;平喘固本方:(石菖蒲、黄荆子、当归、生黄芪、仙灵脾、熟女贞子等)
对豚鼠的过敏性哮喘有保护作用,对小鼠被动皮肤过敏反应具有抑制作用,对组织胺所致的豚鼠支气管痉挛有保护作用,从而降低机体对过敏原的敏感性,抑制抗原抗体反应,拮抗组织胺等活性物质,在临床上发挥抗过敏、解痉等作用。;咳喘落:(麻黄、附片、细辛、桃仁、黄芩、虎耳草)
使哮喘豚鼠血浆TXB2、LTC4、LTD4等炎症介质含量下降,并能降低哮喘豚鼠NO、IL-4、IL-5、可溶性ICAM-1、ECP等含量,且与地塞米松对照组无显著性差异。
具有减轻慢性非特异性气道炎症(AAI)的作用。
该方可使外周血白细胞GR结合位点明显上升,接近于正常水平,从而有利于内源性糖皮激素发挥其生物学效应。
;研究进展-单味药;研究进展-有效组分;单味中药提取物川芎嗪能明显抑制哮喘豚鼠血小板聚集和释放功能,改善豚鼠哮喘的发作程度,临床应用川芎嗪治疗哮喘也有较好效果。
厚朴酚通过抑制肝匀浆中11β-羟基类固醇脱氢酶而升高强的松龙的血浓度。
雷公藤多甙具有显著的抗炎与免疫抑制作用,并对豚鼠过敏性哮喘有明显的抑制作用,直接拮抗组织胺和乙酰胆碱。
;结语;谢谢!
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