2017版患者十大安全目标PPT.pptVIP

护理不良事件评级 一、分类 包括病人身份确认事件、输血事件、医嘱处理错误、给药错误、输液问题、医技检查事件、跌倒事件、导管滑脱等。 二、分级 Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失； Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害； Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复； Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。 在英国只有5%的不良事件上报，主要原因是害怕惩罚 主动报告患者安全事件是我国一直关注的重点问题之一，通畅和管理医护工作者主动上报不良事件，从中学习和避免新的的安全问题，而非责备个人的得失。 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 （一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。 （二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。 （三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。 （四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 医学装备及信息系统的快速发展已经成为衡量一个现代医院的重要标志之一。这些科技使用的同时带来了一些安全问题，因此将其作为一项安全管理项目之一。 2016年11月1日《医疗质量管理办法》第一次将信息安全管理制度纳入质量安全核心制度。 在现阶段信息技术高速发展的同时也出现了新的安全问题 例：电子病历复制黏贴导致患者信息失真、工号被滥用、系统退出不及时导致信息泄露等 例：美国某公司召回一级麻醉护理系统，原因是系统内患者信息与本人不符，易导致严重医疗事故甚至死亡。 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 医学装备技术不成熟、不完善、消毒隔离不到位都形成新的医疗安全问题。 例：2015年10月15日，香港某医院一患者需呼吸机辅助通气，一护士在疑在关机并调整呼吸机配件后忘记重启呼吸机，导致患者死亡。 原因：医院缺乏对医学的安全使用管理规定。护士认为对设备使用不熟练等原因，造成严重后果。 例：对一家医院共188台注射泵和253台输液泵进行推速测试，结果合格率分别为47.3%和79.84%。在实际工作中管理者会都忽略了这一隐患。 谢谢！ LOREM IPSUM DOLOR 患者安全目标（2017版） 患者安全目标更新进程 历年《中国医院协会患者安全目标》 一、2007版 二、2008版 三、2009-2010版 四、2011-2012版 五、2014-2015版 六、2017版（最新版本）2016年11月发布 患者安全目标（2017版） 目标一 正确识别患者身份 目标二 强化手术安全核查 目标三 确保用药安全 目标四 减少医院相关性感染 目标五 落实临床“危急值”管理制度 目标六 加强医务人员有效沟通 目标七 防范与减少意外伤害 目标八 鼓励患者参与患者安全 目标九 主动报告患者安全事件 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理 目标一 正确识别患者身份 （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。 手写型腕带使用 生活中我们常常会认错人，这本来是无伤大雅的事情，但是在医院等诊疗场所确有不一样的性质。2015年美国CNN统计的25个令人震惊的医疗错误中，与患者身份识别错误有关的就有6个。 患者身份识别是在《JCI医院评审标准》“国际患者安全目标”中的第一条。 例：2016年一例患者等待媳妇剖腹产的男子被当痔疮患者实施了手术。 身份识别包括2个方面： 1、在诊疗场所对正确的患者提供预期的诊疗服务。 2、在转诊、转院等过程中准确地交接患者的身份信息。 在患者身份核查时应主动、开放地询问患者，而不是让患者进行“是”或“否”的确认。 目标二 强化手术安全核查 （一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术