下肢静脉瓣关闭功能不全PPT.pptVIP

下肢静脉瓣关闭功能不全;①单纯性下肢浅静脉瓣关闭功能不全;概述;临床表现;二维超声表现;图为左隐股静脉瓣轻度关闭 功能不全，于左大腿内侧探 查，显示大隐静脉起始部汇 入股静脉纵切彩色血流图， 显示大隐静脉GSV扩张不明 显，Valsalva试验时，于隐股 静脉瓣处出现返流，彩色血 流色彩暗淡，呈红色“火炬样” 血流图像，隐股静脉瓣处股 静脉FV近端靠血管前壁可见 稀少红色血流，股静脉血流 充盈好，无色彩逆转现象。;图为左隐-股静脉瓣严重关闭功能不全的大隐静脉GVS起始部汇入股静脉纵切图像，显示大隐静脉呈囊状扩张，Valsalva试验或挤压小腿试验，在隐股静脉瓣处可见亮丽红色血流，中心部位可见色彩倒错，持续逆流至大隐静脉内，在扩张的GVS内可见红蓝各半的旋流。股静脉FV充盈良好，Valsalva试验无色彩逆转现象。;脉冲多普勒表现;图：取样容积置于隐股静脉瓣???流处，呼气时出现回心反向血流频谱，吸气时出现反流正向频谱。;于隐股静脉瓣返流处检测的血流频谱：Valsalva试验 时出现高速返流正向频谱，持续时间长，最高返流速 达150cm/s，呼气时返流停止。;诊断要点;②原发性下肢深静脉瓣关闭功能不全;概述;临床表现;二维超声表现;彩色多普勒表现;上图为患侧股动脉、股静脉纵切图：Valsalva试验或挤压小腿试验后，股动脉与股静脉血流色彩均为红色，彩色血流充盈良好，边缘整齐。;脉冲多普勒表现;上图为患侧股静脉脉冲频谱， Valsalva试验或挤压小腿试验后，显示频谱方向由回心反向血流变为离心正向血频谱，持续时间较长。 ;诊断要点;③继发性下肢深静脉瓣关闭功能不全;概述;临床表现;二维超声表现;右侧股浅静脉纵切二维声像图： 股浅静脉SFV的起始部血管壁毛糙，腔内回声不清晰，其后壁可见实质性回声，股浅静脉瓣回声增厚，瓣膜活动呆滞。;彩色多普勒表现;轻度下肢静脉瓣膜关闭功能不全的股浅静脉纵切彩色血流图：Valsalva试验后于股浅静脉SFV瓣膜处出现短暂红色返流束，其面积较小，色彩与股动脉SFA相同，红色返流束经过增厚的股浅静脉瓣流向远端,出现在血栓与管壁间隙。;重度下肢静脉瓣关闭功能不全的左侧腘静脉纵切图： Valsalva试验后，显示腘静脉POV内彩色血流逆转， 即蓝色回心血流突然转为持续的红色返流。同样频谱由回心反向变为离心的正向血流频谱，并持续较长时间。;脉冲多普勒表现;左侧股浅静脉瓣返流处测及血流频谱图： 挤压小腿时出现较短的低速反向血流，迅速松开后 又出现较短的低速正向血流。本例股浅静脉瓣返流 较轻，这与股浅静脉内血栓较重相关。;诊断要点;引起静脉返流的原因;静脉返流的超声诊断现状;谢 谢 ！