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丙肝治愈丙肝的最佳选择PPT
派罗欣?－治愈中国丙肝患者的最佳选择派罗欣? 180ug/周+安慰剂, 48 周A:普通干扰素3 MIU tiw+RBV1000/1200mg/天,48 周B:根据派罗欣?两项III期临床研究结果确立了标准丙肝治疗方案Fried研究 Hadziyannis 研究 派罗欣? 180ug/周+RBV800mg/天,24 周A:派罗欣? 180 ug/周+RBV 1000/1200mg/天,24周B:派罗欣? 180ug/周+RBV800mg/天,48周C:派罗欣? 180ug/周+ RBV 1000/1200 mg/天, 48 周C:派罗欣? 180ug/周+RBV1000/1200mg/天,48 周D: 75kg患者，利巴韦林1200mg75kg患者，利巴韦林1000mg所有患者治疗结束后随访24周所有患者治疗结束后随访24周Fried MW et al. N Engl J Med. 2002Hadziyannis SJ. Ann Intern Med.美国指南推荐慢性丙肝治疗方案ALT 正常的病人如肝活检有活动性病变应采取治疗，如无炎症反应或病变轻微则应定期随访检查。AASLD guidelineAASLD 指南…… the design of the peginterferon alfa-2a study was the only one capable of determining that a treatment duration of 6 months is sufficient for persons infected with HCV genotypes 2 or 3. Peginterferon α-2a的研究设计是唯一能够确定基因2/3型丙肝患者只需治疗6个月（24周）的研究。Cochrane荟萃分析显示派罗欣?的临床疗效显著较好共有8项临床研究对比派罗欣?方案与PEG-IFN alfa-2b方案的SVR率，包括4335例患者，最终结果显示：派罗欣?的疗效显著更好 (P=0.004) 比值比，95%CI 研究 比值比，95%CI 1.05 [0.62,1.79] Sinha 2004 Yenice 20061.38 [0.79,2.43]Scotto 20081.09 [0.55,2.16]Rumi 20091.22 [1.04,1.42]McHutchison 20091.05 [0.96,1.15]1.26 [1.06,1.51]Ascione 20091.07 [0.85,1.34]Kolakowska 20081.09 [0.79,1.52]Laguno 20091.11 [1.04,1.19]总体结果(95% CI)P=0.00410.52PEG-IFN 2b 派罗欣? Awad T, et al. Hepatology. 2010; 51(4): 1176-84.派罗欣? + RBV95%Peg-IFN?-2b (12KD) +RBV10085%84%9081%80%79%76%807060SVR (%)5040302010n= 224 70 91 71 96 357 19 02004200620042006200520042005Hadziyannis5Zehnter 6Mangia2Zeuzem1Lee3Zeuzem7派罗欣? 临床实践印证III期研究结果－基因2/3型Von Wagner41. Zeuzem S, et al. J Hepatol 2004; 40: 993. 2. Mangia A, et al. N Engl J Med 2005; 352: 26093. Lee S, et al. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 397.4. Von Wagner M, et al. Gastroenterology 2005; 129: 5225. Hadziyannis S, et al. Ann Intern Med 2004; 140: 346. 6. Zehnter E, et al. 56th AASLD 2005; Abstract 12337. Zeuzem S, et al. J Hepatol 2005; 43: 250PROPHESYS研究：临床实践证实，派罗欣是预测患者获得SVR的独立预测因素之一全球多中心，初治慢性丙型肝炎单一感染患者的Cohort研究，共入选7900例患者，所有患者治疗均按各国日常诊疗常规而开展Odds ratio (95% CI)10.110S
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