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临床神经解剖学Clinical Neuroanatomy; 感觉系统(Sensory System);周围神经（The Peripheral Nerve); 第一章 颅 骨 ;脑颅各部位的厚度不一，顶部较厚，颞部最薄。成人大约为0.5～10mm。 颅骨分为三层，内外两层为密质骨，称为内板和外板。内板较薄，外板较厚。内外板之间为骨松质，称为板障，其中包含很多血管。颞骨没有板障。 ;颅骨的动脉; 第二章 脊椎骨 ;相邻椎骨的上下关节突形成微动关节。棘突和横突之间称为椎板。颈椎椎体上面两侧的向上突起称为钩突(图2—2)。钩突和其上面椎体的连接部分称为钩椎关节或Luscbka氏关节。 上下两个椎弓之间，出椎弓移行到椎体的地方，形成一对和椎管相通的孔称为椎间孔(图2—3)。脊髓神经由椎间孔通过。 ;椎体在脊柱上彼此不直接相连，二者之间有椎间盘。 第1～2颈椎之间没有椎间盘,所以共有23个椎间盘。椎间盘的命名和在它上面的椎体相同。每一个椎间盘分为3层，上下两层是透明软骨，盘当中一层的外围为纤维环(纤维软骨)，纤维环的前部较宽，后部较窄，中心为有弹性的髓核(图2—3)。 髓核为脊索的残余。23个椎间盘的长度相当于脊柱的1/4。;从C2到C7的椎间盘的厚度逐渐增加，从L1～2到L４～5的椎间盘的厚度也逐渐增加。胸段的椎间盘较薄。 颈椎的椎体小，横突上有孔称为横突孔，椎动脉通过该孔入颅。颈椎的棘突分叉，上下关节突的关节面近水平位。 ; 第1颈椎呈环状，又名寰椎。寰椎没有椎体和棘突，由前弓、后弓和两个侧块组成。侧块上面有1对上关节突，和枕骨髁形成关节，下面有1 对下关节面，和第2颈椎上关节面形成关节。前弓正中向前突出部分称为前结节(图2—4)。 第2颈椎棘突粗大，在椎体上方有一指状突起称为齿突。齿突向上伸入寰椎内，被横韧带限制在寰椎的后方。寰椎围绕齿突旋转，使头产生左右旋转动作，所以第2颈颈椎椎间孔的上下界为上下椎弓根。;椎间孔的后界由相邻两个椎体的上下关节突形成。椎间孔的前界，一部分由椎体，一部分由钩椎关节构成。颈神经根位于椎间孔的正中，仅占椎间孔直径的1/3~1/4,正常颈椎间孔的大小不同，C2～3的椎间孔较大，C3～4和C4～5的椎间孔也比C5～6和C6～7的椎间孔大。 ;沿椎体有两条纵行的弹性韧带，把椎体和椎间盘牢固的连在一起。在椎体前面的称为前纵韧带，在后面的称为后纵韧带。前纵韧带比后纵韧带坚固。 相邻的椎板之间有黄韧带相连(图2—3)。脊髓的硬膜和椎管之间是硬膜外间隙，其中包含韧带、结缔组织、静脉丛、淋巴管、脂肪等。;脊髓在椎管中，终端多数到第l腰椎下1/3。终丝长约20cm，终止于尾椎的第1 节。 脊髓节段的划分是以两条神经根的当中为界。颈脊髓第4节相当于第3椎体；胸脊髓第12节相当于第9胸椎。 在脊髓两侧前后神经根之间有齿状韧带。齿状韧带将软脊膜、蛛网膜和硬脊膜间断地连在一起，把脊髓固定在硬脊膜上。 ; 第三章 脑 膜 ; 一 解剖学 脑膜分硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层。蛛网膜和软脑膜又合称软性脑膜。 硬脑膜 颅内硬脑膜分为两层，除静脉窦外，两层密切相连。在颅骨顶部，硬脑膜和颅骨的连接比较疏松。在颅底、脑神经通过的骨孔等处，硬脑膜和颅骨的连接十分密切。 硬脑膜内层有数处折入颅腔，形成大脑镰、小脑镰、小脑幕、鞍隔。大脑镰折入大脑纵裂，前起筛骨鸡冠，向后到枕内隆凸。向下，前半到胼胝体，后半到小脑幕，将大脑两半球分隔。小脑镰由枕内隆凸和枕骨大孔后缘之间向内折入，将小脑两半球分开。小脑幕是由枕内隆凸和颞骨岩部上缘向内折入，将大脑半球和小脑分隔。小脑幕和后床突之间有小脑幕游离缘形成的小脑幕切迹，中脑由其中通过。鞍隔位于垂体之上，垂体柄由鞍隔的开口(鞍隔孔)通过。 ;硬脑膜的两层都是致密的结缔组织构成。其中包括胶原纤维、纤维母细胞和少量的 弹力纤维。硬膜膜内铺一层和在胸腹腔表面相似的扁平细胞，称为间皮细胞。两层硬脑膜之间的静脉窦壁都铺一层和静脉相连的内皮细胞。;椎管内的硬脊膜和枕骨大孔边缘粘连，一直到2～3颈椎。再往下，硬脊膜的两层 互相分离，外层作为脊椎骨的骨膜，内层包绕脊髓。椎管内的硬脊膜和骨膜之间称为硬脊膜外间隙。间隙中有椎间静脉，松结缔组织和脂肪。出入脊髓的神经根，被一硬脊膜形成的鞘包围。直到椎间孔，硬脊膜乃与骨膜相连。上部椎管包围神经根的鞘较短，越往下越长。椎管内硬脊膜的终端形成一圆锥形盲囊，止于第二骶椎处。 ;硬脑膜血管硬脑膜动脉为脑膜中动脉，位于硬脑膜外层内。脑膜中动脉由颈外动脉的上颌动脉发出后，由棘孔入颅，在颅骨内面的动脉沟中向前向外走行2～3cm后，分前后两支(图3一1)。前支向前向外，分布到颅前窝、颅中窝以及额叶和顶叶的硬脑膜上。后支向上向后，分布到颅后窝和枕叶的硬脑膜上。;脑膜中动脉的分支