从esc指南看acs患者强化他汀治疗策略PPT.pptx

从ESC最新指南再看ACS他汀治疗策略;;;2016 ESC/EAS血脂异常管理指南ACS及PCI术后降脂治疗推荐;2016 ESC/EAS血脂异常管理指南ACS患者他汀治疗“关键词”;2015中国心血管病报告我国AMI死亡率总体呈现上升态势;无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者，5年再发MI事件超半数发生在1年内;2016年AHA统计报告：MI患者长期存在高死亡风险，约50%发生于1年内;;;纵观欧美ACS指南：“早期”“强化”他汀管理策略备受推荐;强化他汀VS中等强度他汀对老年MI患者心血管事件的影响;;PROVE IT研究：阿托伐他汀强化他汀治疗较中等强度他汀治疗显著降低主要终点事件相对发生风险;IDEAL研究：AMI患者阿托伐他汀强化他汀治疗显著降低5年主要终点事件相对风险;MIRCAL研究：ACS患者早期强化他汀治疗更早带来心血管事件风险降低的获益;;ACS患者短期他汀治疗，1-4个月获益不明显;荟萃研究的分析结果显示：ACS患者强化他汀6个月方可显著降低CV事件;;进一步分析PROVE IT 获益时间亚组：随机分组30天时，阿托他汀即可显著降低复合终点事件相对发生风险;最近发表：ACS/PCI患者长期强化他汀治疗的疗效及安全性;研究设计;研究结果：与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低ACS患者1年MACE事件;与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低STEMI直接PCI患者1年MACE，改善LVEF;研究结果：与中等强度相比，高强度阿托伐他汀显著降低ACS患者30天 MACE 和围术期MI;ACS+DM患者中，高强度vs中等强度阿托伐他汀治疗比较;ACS+DM患者高强度阿托伐他汀治疗显著提高LDL-C达标率;ACS+DM患者高强度阿托伐他汀治疗显著降低MACE发生率;ACS+DM患者，高强度和中等强度阿托伐他汀治疗12个月HbA1c未升高，且两组无显著差异;IMPROVE IT研究：针对稳定后的ACS患者他汀+依折麦布治疗1年无明显获益，7年绝对风险仅降低2%;2016ESC-HIJ-PROPER研究：针对急性期的ACS患者他汀+依折麦布治疗未带来显著获益;2016 ESC/EAS血脂异常管理指南他汀+依折麦布：限制重重;阿托伐他汀强化治疗被众多研究证实降低ACS患者1年内心血管事件再发风险;基于循证的阿托伐他汀ACS强化他汀治疗方案;在ACS患者中，唯有阿托伐他汀?被证实显著减少事件风险;