社保知识20131.ppt

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社保知识20131

社会保险的定义 社会保险,是指国家通过立法建立的,对劳动者在其生、老、病、死、伤残、失业以及发生其他生活困难时,给予物质帮助的制度。 资金来源:由国家、用人单位和个人三者分担 社会保险的组成 养老保险 定义:是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。 领取条件:企业职工达到法定退休年龄(男性职工60周岁,女性干部55周岁),且个人缴费满15年的,退休后可以按月领取基本养老金。 参保人员达到国家规定的退休年龄但未达到按月领取基本养老金条件的,可一次性领取个人帐户储存额,同时终结养老保险关系。 缴存计算方法 : 公式:养老保险缴纳金额=个人工资基数*缴存比例 缴存比例:城镇:个人为8%,单位承担20% 农村:个人为8%,单位承担20% 基本养老金计发办法 :略 医疗保险 — 定义 定义:职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 范围:医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 缴存比例:个人为2% ,企业为8% 统筹基金和个人医疗帐户:用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费由社会保险经办机构建立统筹基金和个人医疗帐户。 (医保卡)个人医疗帐户支付:门诊、急诊、购药(约57元) 享受待遇的起始时间: 1、从参保缴费的次月开始享受; 2、停保或未缴纳医保费,在欠缴费的次月起暂不享受医保。 就医流程图:(附件一) 医疗保险 — 就医流程图 医保待遇— 普通门诊待遇标准 医保待遇 — 门诊指定慢性病 略 医保待遇—住院待遇标准 1、住院医疗费中,个人应负担的费用:自费费用、自付费用、起付标准级以下费用、共付段自付费用、超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部份的费用。 失业保险 失业保险:是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 缴费比例:城镇,单位 2%,个人1% ;农村个人不缴纳 哪些失业人员可以享受失业保险待遇? (1)按规定参加失业保险,所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的; (2)非因本人意愿中断就业的; (3)已办理失业登记,并有求职要求的。 享受期限: (城镇 )缴费1-4年,每满1年领取1个月失业险,缴费4年以上,超过4年部份,每满半年增加1个月的失业保险金;最长不超过24个月。 发放标准(城镇):本市最低工资的80%逐月计发; 农村:缴费满一年,按缴费月平均工资20%一次性计发,每多缴一个月加发2%。 工伤保险  工伤保险:是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 缴费比例:工伤保险由用人单位全部承担 工伤的认定:在工作时间和工作场所因为工作原因受到的伤害(根据国家规定的工伤认定规定,经过劳动力鉴定) 不得认定为工伤:犯罪、醉酒死亡、自残和自杀 工伤保险待遇:根据工伤保险法 生育保险(1) 生育保险:是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 缴费比例:单位0.85% 生育保险(2) 生育津贴: 1、正常产假90天(包括产前检查15天); 2、 独生子女假增加35天; 3、 晚育假增加15天; 4、难产假、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 5、吸引产、钳产、臀位产增加15天; 6、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; 社会保险转移 五险中可以转移的只有:基本养老保险与医疗保险 两种社保转移业务流程相同 社会保险转移 — 基本养老保险关系转出广州市 社会保险转移 — 基本养老保险关系省内转入广州市 转入条件:符合以下条件之一可申请办理 1、参保人正在广州市就业并参加基本养老保险; 2、参保人即将达到法定退休年龄,符合按月领取基本养老保险待遇的,且缴交基本养老保险的最后参保地为广州市。 (备注:已符合按月领取基本养老待遇的不能办理转入) 业务办理资料: 1、本人户口本、身份证原件及复制件各一份; 2、转出地社保机构加盖公章、近期打印的《基本养老保险参保缴费凭证》原件或缴费明细单原件复印件各一份; 办理地址:广州市越秀区小北路65号10楼广州市社会保险基金管理中心公务员业务科 电话:020 社会保险转移 — 基本养老保险关系

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