ct定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期效果.docVIP

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期效果 　　[摘要]目的 探讨CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的短期效果。方法 抽取2014年9月～2016年9月在我院接受治疗的84例高血压基底节区脑出血患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组42例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗，治疗组采用CT定位下微创穿刺技术进行治疗。比较两组患者的操作时间、意识恢复时间、住院总时间、手术总有效率、手术前后脑神经缺损程度评分改善幅度、不良反应。结果 治疗组操作时间、意识恢复时间、住院总时间短于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词]高血压；脑出血；基底节区；CT定位；微创；穿刺 　　[中图分类号] R743.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0041-03 　　[Abstract]Objective To investigate the short-term effect of minimally invasive puncture treating hypertensive basal ganglia hemorrhage under CT.Methods 84 patients with hypertensive basal ganglia hemorrhage treated in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected and randomly divided into control group and treatment group by a random digital table，with 42 cases in each group.The control group was treated with routine craniotomy hematoma removal，while the treatment group was treated with minimally invasive puncture under CT.The operation time，recovery time，total hospital stay，total effective rates，degrees of improvement of cerebral nerve defect scores before and after operation，adverse reactions were compared between the two groups.Results The operation time，recovery time，total hospital stay in the treatment group were shorter than those in the control group，with significant differences （P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2014年9月～2016年9月在我院接受治疗的84例高血压基底节区脑出血患者。纳入标准：确诊为高血压基底节区脑出血，符合手术适应证，符合伦理委员会要求者，签署同意书。排除标准：存在严重感染性疾病、存在其他神经系统疾病、发病前以存在神经功能障碍者，拒绝签署同意书者。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组42例，年龄51～88岁，平均（67.3±4.9）岁；男性24例，女性18例；高血压病史1～17年，平均（6.9±2.2）年；脑出血发病时间1～16 h，平均（4.4±0.9）h；出血量≤60 ml者29例，出血量60 ml者13例；GCS评分3～15分，平均（9.4±0.6）分。治疗组42例，年龄53～85岁，平均（67.1±4.6）岁；男性26例，女性16例；高血压病史1～14年，平均（6.3±2.0）年；脑出血发病时间1～13 h，平均（4.7±0.8）h；出血量≤60 ml者27例，出血量60 ml者15例；GCS评分3～14分，平均（9.1±0.4）分。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　手术适应证：①术前意识状态和主要体征分级Ⅰ～Ⅳ级者；②收缩压≤26.7 kPa（200 mmHg）；③少有或无合并症；④无严重重要脏器疾患者。 　　所有病患均在确定符合手术适应证后开始实施手术治疗。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗，该项手术治疗的主要目的为对患者的脑内血肿病灶实施清除处理，其可在显微镜的引导下首先根据患者的实际颅内压水平，对骨瓣实施去除处理，从而达到充分减压的治疗效