中医食疗辅助中医药治疗高血压病痰湿壅盛证62例.docVIP

中医食疗辅助中医药治疗高血压病痰湿壅盛证62例 　　摘要：目的观察中医食疗辅助中医药治疗高血压病痰湿壅盛型的临床疗效。方法将124例高血压病痰湿壅盛型患者随机分为2组，试验组62例采用中医食疗辅助中医药治疗，对照组62例单纯用中医药治疗。2组均5周为1个疗程，1个疗程后观察血压、症状变化。结果降压疗效：试验组总有效率8871%，对照组总有效率6774%；临床症状疗效：试验组总有效率9032%，对照组总有效率7097%。经统计学处理差异有显著性意义（P 　　关键词：高血压病；痰湿壅盛型；食疗 　　中图分类号：R5441文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）07-0038-03 　　近年来，随着生活习惯及饮食结构的改变，高血压病的发病率逐年上升，成为临床的常见病、多发病。治疗高血压不能单纯依靠降压药物，科学合理的饮食对高血压的临床治疗有着积极的辅助作用。针对临床收治的痰湿壅盛型高血压病患者，采用中医食疗辅助中医药治疗，取得明显的临床治疗效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料纳入2010年8月―2016年3月在云南中医学院门诊部、云南中医学院第四附属医院和云南省中医医院就诊的符合西医诊断标准、中医证候诊断标准、纳入标准和排除标准的高血压病患者124例作为观察对象，将全部病例随机分为试验组与对照组，各62例。其中试验组62例，男32例，女30例；年龄为18～65岁，平均（4716±1147）岁；病程6个月～28 a。对照组62例，男31例，女31例；年龄18～65岁，平均（4807±1173）岁；病程7个月～285 a。2组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P005）。 　　12诊断标准 　　121西医诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准[1]。高血压诊断标准（1999年WHO/ISH四次高血压指南诊断标准）见表1。 　　122中医证候诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》[1]。痰湿壅盛证：主症：眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。次症：心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。 　　13纳入及排除标准 　　131纳入标准采用《中药新药临床研究指导原则》[1]纳入标准：（1）符合高血压病西医诊断标准及中医证候诊断标准，年龄在18～65 岁之间，并获得知情同意书者，可纳人试验病例。（2）以Ⅱ期高血压为主要观察对象。（3）原发性高血压病，1 周内不同日3 次测压，血压达到诊断标准。（4）未用药，或服用高血压药物但停药2周后。 　　132排除?俗疾捎谩吨幸┬乱┝俅惭芯恐傅荚?则》[1]排除标准：（1）年龄在18 岁以下或65 岁以上；妊娠或哺乳期妇女。（2）继发性高血压。（3）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病、精神病患者。（4）过敏体质或对多种药物过敏者。 　　14治疗方法 　　141对照组中医药治疗。药物组成：半夏12 g，天麻10 g，白术、茯苓各15 g，陈皮、苍术各10 g，薏苡仁、山药各20 g，砂仁10 g，甘草6 g。随症加减。 　　142试验组在用中医药治疗的基础上用食物进行辅助治疗。 　　在用食物辅助中医药进行临床治疗时，须在中医药理论的指导下，根据痰湿壅盛证高血压的病证、症状特点，制定出该证型的中医食疗原则，再在中医食疗原则的指导下，科学合理地选择食物，从而达到提高中医药治疗效果的目的。 　　1421食疗原则痰湿壅盛证高血压主要采用低钠、低脂、低糖、低热量、高维生素、适量蛋白质，容易消化的饮食。忌各种易于留湿的食物等。限制总热量，控制体重在标准范围内。主食粗细搭配。限制食盐的摄入，膳食宜清淡。对兼有心脏疾病或肾脏疾病引发水肿的患者，尤其要采取低钠饮食，有助于降低血压。膳食中脂肪摄入量应控制在总能量的25%以下，适当增加多不饱和脂肪酸比例，使其与饱和脂肪酸比值达到15∶[KG-*2]1左右。应限制动物脂肪的摄入，多用植物油。多吃海鱼。胆固醇限制在每日300 mg以下。忌食含胆固醇较多的食物。多吃新鲜水果和蔬菜。适量摄入优质蛋白质。每日蛋白质的摄入量为体重1 g/kg为宜。应限制动物蛋白摄入，植物蛋白质可占50%。可多吃含钾、钙、镁丰富的食物。适量饮茶。宜常吃味淡性温平的食品。宜食温补脾胃，化痰化湿，健脾利湿，化瘀祛痰的食物。戒烟酒。忌食辛辣刺激性的食物。忌食煎炸、炙烤、油腻、肥厚的食物。少食葡萄糖、果糖及蔗糖等或甜食。忌食番薯、干豆类、土豆等易产生胀气的食物。忌酸涩、寒凉食物。定时进食，且最忌暴饮暴食和进食速度过快，应少量多餐，忌过饱食，晚餐应少而清淡，避免夜间进食。食具有促进脂质代谢及有降血压作用的食物。 　　1422食物（1）健脾燥湿类食物：粮谷类：粳米、小米、薏苡仁、玉米、高梁、芡实；蔬菜类：大蒜、葱、生姜、韭