24章 虫媒和出血热病毒 中国医科大学 病原生物学教学课件.ppt

第24章 虫媒病毒和出血热病毒学习重点 流行性乙型脑炎病毒的传播媒介、储存宿主是什么？致病特点及特异性防治 登革病毒传播媒介及所致疾病 森林脑炎病毒的流行及致病特点 肾综合征出血热病毒的培养、病毒增殖的指标、致病性、 免疫性 第二十四章 虫媒病毒和 出血热病毒 节肢动物媒介病毒arthropod borne virus自然疫源性 虫媒病毒共同特点 ①小球形，直径20～70nm ②核酸 –ssRNA，衣壳为20面体立体对称 有类脂包膜，表面有血凝素 ③在细胞浆内增殖，宿主范围广，乳鼠最敏感 ④抗力弱--对温度、乙醚、酸等都敏感 ⑤自然界中 病毒在节肢动物体内繁殖 在野生动物间传播-传染源 节肢动物既是传染媒介，又是贮存宿主 ⑥自然疫源性—有季节性及地区性 ⑦人兽共患病—对人体致病力强，潜伏期短，发病急 临床表现多样 一、流行性乙型脑炎病毒 B encephalitis virus ? （一）生物学性状 1.包膜上E糖蛋白，能凝集雏鸡和鹅红细胞 相应抗体能抑制血凝并有中和病毒作用 2.敏感动物是鼠类，最易感是乳鼠 可在地鼠肾及猪肾细胞内增殖—CPE 3.抗原性稳定而单一疫苗预防效果较好 （二）致病性和免疫性 传染源 感染病毒的人和猪等动物 幼猪是最重要扩散宿主 发病有季节性，与蚊虫的密度一致 南方6~7月；华北7~8月；东北8~9月 传播媒介和储存宿 主是三带喙库蚊 病毒入血—形成两次病毒血症 绝大多数顿挫感染 仅有0.1%感染者发病--乙型脑炎/大脑炎 病死率 10~40%，幸存者5~20%有后遗症 感染后可获得持久免疫，以中和抗体为主 （三）微生物学检查和防治 诊断 检测血清中IgM抗体--早期诊断 预防 防蚊、灭蚊、 易感人群接种地鼠肾灭活疫苗 幼猪接种疫苗 二、登革热病毒 Dengue virus 登革热（dengue fever）的病原体 于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并据症状命名为关节热和骨折热 1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热 20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数百万计 在东南亚一直呈地方性流行 我国1978年在广东佛山市首次发现 广州、海南、台湾等南方多发 生物学-致病及诊断 抗原有4个血清型，型间有抗原性交叉 传播媒介 伊蚊（白纹伊蚊、埃及伊蚊） 贮存宿主 人/猴 传染方式 蚊叮咬 致病 多为隐性感染，少数显性感染—登革热 早期诊断--ELISA检测IgM 尚无有效疫苗预防 三、森林脑炎病毒 也称苏联春夏脑炎病毒（Russian spring-summer encephalitis virus) 形态、培养等与“乙脑”病毒相似 传染源 多种野生动物-森林兽类、野鸟、松鼠、野鼠等 传播媒介-蜱(硬蜱) 病毒在蜱体内增殖、经卵传代、在蜱体内越冬 感染方式-蜱叮咬人感染 还可通过胃肠道、呼吸道感染 森林脑炎(forest encephalitis) 致病 致中枢神经系统的急性传染病-脑炎 突然发病、高热头痛、昏迷死亡 病死率30% 流行于东北和西北森林地带 有严格的季节性-春夏季节，每年5月上旬开始出现病人，6月达到高峰 诊断 主要依靠病毒分离和血清学 预防方法 是接种地鼠肾细胞培养的灭活疫苗 第二节 出血热病毒 Hemorrhagic fever virus 是由节肢动物或啮齿类动物传播 引起出血和发热为主要症状-故名-- 重要种类 我国 汉坦病毒、新疆出血热病毒、 登革病毒等 非洲 埃博拉病毒、马堡病毒 分类：P273表24-1分类及主要致病种类 teble 24-1 布尼亚病毒科 新疆出血热（Xinjiang hemorrhagic fever,XHF）-p276 即克里米亚-刚果出血热（Crimeancongohemorrhagicfever,CCHF）病毒 是由硬蜱传播的自然疫源性传染病 临床上以发热、头痛、出血、低血压休克等为特征 立夫脱山谷热/裂谷热(rift valley fever) 是一种人畜共患的致命性传染病 2006年12月中旬在肯尼亚东北省爆发，据WHO报告曾坦桑尼、亚肯尼亚、索马里多个国家暴发疫情 传播媒介-蚊子，接触感染的动物血液、器官和组织也可感染 症状表现 突然发热，严重头痛及肌肉痛，可并发视网膜炎症、伴有出血和黄疸、脑膜脑炎的症状，致死原因多为出血，特别是消化道出血 国家质量监督检验检疫总局2007年第75号发出《防止立夫特山谷热传入我国》的