肌肉起止点疗法.pdfVIP

肌肉起止点疗法 [引用 2007-04-30 21:11:40 ] 发表者: chen_yu_long 针灸治疗的主要适应症之一是肢体疼痛。所谓肢体疼痛，一般是指肢体局 软组织损 所引起的疼痛。软组织包括肌肉、筋腱、韧带、关节周围组织、骨膜等 ，也就是《灵枢》所指的 “经筋”。 对于许多肢体疼痛而言，其原因往往是局部的，即局部的扭挫 、局部肌肉 劳损或局部外感风寒湿邪等，也就是由于局 “经筋”失去平衡造成的；并不包 括机体五脏六腑在内的整个机体明显失常。正如《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“ 身之中于风也，不必动脏”。 “应在中而痛解” 治疗肢体疼痛的穴位，通常有两类：一类是固定穴位，包括经穴和经外奇穴；另一 类是非固定穴位，包括 “阿是穴”、压痛点等。 对于同一病痛，不同人或动物个体可能有不同的显效穴位，并不完全拘泥于 某病必取某穴。而且，人和动物每个个体的解剖结构并不完全相同；个体解剖变 异也会导致穴位发生改变。实践证明，某些穴位取穴不准、无法取穴甚至 及脏 器，有时就与解剖变异有关。因此，寻找止痛之穴点，不管它是固定穴还是非固 定穴，也不论它是否符合书本记载，只要具有消除或缓解疼痛的效果即可。 李梴在《医学入门》中说：“《灵枢》杂证论某病取某经，而不言穴者，正欲人 随经取用”；《针灸大成》作者杨继洲也说：“宁失其穴，毋失其经”；最早的《足 臂十一脉灸经》上也是有经无穴。这些都说明临床上针灸按摩时的取穴，主要是 掌握 “应在中而痛解”这个取穴原则，而不是具体、固定的穴位。舍其穴，取其 经。切忌拘于穴位而失于法则。 除了 “以痛为腧”的阿是穴外，还可能找到一些不是阿是穴却具有消除或 缓解疼痛的位点，在这些位点施治，其效果有时比阿是穴更好。尤其是当急性损 伤时，对疼痛局 实施针灸或按摩，会导致水肿、渗出等炎性反应加重，无异于 火上浇油。这种情况下，在疼痛的局部之外寻找止痛穴位就显得更为重要了。因 此，有人认为，从祖国医学发展的历史来看，痛点取穴只是最原始、最初级的取 穴方法，高层次的取穴方法应该是在痛点之外。痛外治痛，才是祖国医学更精髓 的东西。 然而，如何才能找到痛外治痛的位点呢？临床实践中往往比较困难。张文兵 等提出的 “肌肉起止点疗法”（亦称反阿是穴）也许能给人以启示。大多数反阿 是穴与阿是穴分布在同一块肌肉或互为邻接的肌肉上，但处于 “相反”的位置。 若阿是穴位于肌肉的止点，则反阿是穴可能位于该肌肉的起点或肌腹；若阿是穴 位于肌肉的起点，则反阿是穴可能位于该肌肉的止点或肌腹；若阿是穴位于肌腹 ，则反阿是穴可能位于该肌肉的起点或止点。有时，反阿是穴可能在邻近肌肉或 起止点相同的其他肌肉（或肌群）上。而且反阿是穴常位于肌肉中肌纤维最紧张 部位，在反阿是穴下常可触及紧张甚或呈条索状的肌纤维，提示该肌肉中所有或 部分肌纤维的过度紧张、痉挛是导致疼痛的重要原因。 注：本文节选自《经筋失衡的穴位疗法》。 标签: 医 经筋失衡的穴位疗法 2007-06-20 21:10:49 经筋失衡的穴位疗法 1 经筋失衡 针灸治疗的主要适应症之一是肢体疼痛。所谓肢体疼痛，一般是指肢体局 软组织损 所引起的疼痛。软组 织包括肌肉、筋腱、韧带、关节周围组织、骨膜等，也就是《灵枢》所指的“经筋”。 中医和中兽医学的特色之一是整体观念。但是，对于许多肢体疼痛而言，其原因往往是局部的，即局部的扭 挫 、局部肌肉劳损或局部外感风寒湿邪等，也就是由于局 “经筋”失去平衡造成的；并不包括机体五脏六 腑在内的整个机体明显失常。正如《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“ 身之中于风也，不必动脏”。 更多相关资料： 那么，对肢体局部疼痛的辨证论治是不是有悖于整体观念呢？当然不是。整体与局部是相对的。世界上没有 绝对的整体，也没有绝对的局部。我们现在所知道的最大的整体是宇宙，对宇宙来说，银河系是局部；对于银 河系而言，太阳系是局部；而对于太阳系而言，地球是局 ……。人或动物体也是一样。如果将人或动物体视 为一个整体，那么五脏六腑、四肢百骸、筋骨肌腱都是局部；如果将一块肌肉或一个肌群视为一个整体，那么 肌肉的起点、止点、肌腹，乃至一组或单个肌细胞就是局部。在对肢体疼痛辨证论治时，我们可以求之于经筋 失衡这个“小整体”，而不必每证都牵扯到整个机体。