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龙帅江医师谈一针止痛疗法（第11次健康沙龙活动纪实） 高其武医师的听课笔记 3月14日下午两点，御源堂第十一期健康沙龙如约举行，本次请到的是江西南昌龙氏第十三代传人龙帅江医师。龙医师外貌平实，讲课亦极 为平实，整堂课以龙医 师讲解和同学提问穿插进行，对多种疼痛及常见疾病的针刺治疗逐一解答，两个小时很快过去，获益良多。以下是根据课堂笔记整理出的 文字，以时间为序，由于时间较紧，信息量较大，难免有疏漏之处，望雅正。 一、 产后身痛—— 无名指第二关 尺侧进针，向手腕方向平刺寸许，通常患者会有全身发热的感觉，疼痛随之缓解；如不发热，则不是产后身痛，可考虑痹证 疼痛。 二、 眩晕—— 百会穴。如果眩晕兼有呕吐，则取百会前0.5寸。眩晕兼有头痛者，视头痛部位在百会穴前后左右0.5寸处取穴。顽固性眩晕用小艾柱灸30壮 。（此处，龙医师提到他父亲通常灸300壮，并取桔子皮一块点燃以拇指按压于百会穴处；他本人一般灸90壮- 200壮，以热量沿督脉传至长强穴为度。 三、 痛经——至阴穴。热证用针，刺入0.5-1寸，留针5-10分钟，摇大针孔出针；寒证用艾灸，5- 7壮。一般月经前疼痛多属寒证，月经中期疼痛多属热证、 瘀证，月经停止后疼痛多属虚证，如果是属于虚证的痛经，则艾灸腰部第十七椎旁压痛点。 四、 手脚凉、麻，属于气血不畅者，可按压无名指指甲根部，默数“一、二”，放开，再按，如此反复。 五、 胃病——督脉神道、灵台、至阳一带寻找压痛点针刺，配合足三里、公孙二穴艾灸。 六、 痔疮——合阳穴旁青筋暴露处，以三棱针点刺放血并拔罐，通常十分钟到一个小时，疼痛就会逐渐消失。 七、 肩周炎——综合分析，根据疼痛部位确定阿是穴，分别于对应的手指至手掌部寻找压痛点，一般取井穴。 八、 网球肘——对侧阳陵泉穴。 九、 偏头痛—— 三间穴至合谷穴之间找压痛点，左侧疼取右侧，右侧疼取左侧。按压此处还可以治疗便秘。 十、 牙痛——按压肩井穴，如需针刺，针尖要斜向前。此外，用吴茱萸、大黄、胆南星、黄连等研末，调成泥状外敷脚心，效果也很好。 十一、 风湿关 痛——需要辩证分析，综合施治。如果只求立即止痛，可取中渚穴针刺。 十二、 拇指关 撞击伤——鱼际穴。 十三、 运动过量导致的四肢酸麻无力——手、足三里穴，艾灸。 十四、 腰扭伤—— 鼻翼旁下（从人中至鼻唇沟划一直线，取中点处）进针，刺向人中。腰椎旁疼痛者同侧取穴，如果是腰椎两旁较远处腰肌的地方疼痛，则取后 溪穴。 如果手腕、脚踝扭伤，则于对侧取穴。另外，脚踝扭伤也可取对侧手腕的穴位，如外踝扭伤可取养老、内踝扭伤可取阳池；同理，手腕扭伤也 可于脚踝部取穴。这里 提到一个对侧和同侧的问题，龙医师讲，通常十二经脉循行部位的疼痛要取对侧的穴位，脚痛取手，手痛取脚，左右交叉；而任督脉循行部 位的疼痛则要在同侧取穴。另外，对于慢性脚扭伤的患者，可针刺阳陵泉并艾灸局部。 十五、 落枕——掐手三里穴、曲池。 十六、 胸闷、胸痛—— 曲池穴至手三里穴之间找痛点。 十七、 肋间神经痛——对侧内关穴。 十八、 肝癌疼痛—— 日月穴旁压痛点。 十九、 下肢冷痛——腰眼穴旁压痛点。 二十、 鼻衄——涌泉穴。敷大蒜效果更佳。 二十一、 颈椎骨质增生—— 阴谷穴、颈椎穴。 二十二、 鼻窦炎——针刺印堂，或用皂角、鹅不食草研末，凡士林调，塞于鼻窍中。本病与肺脾有关。 二十三、 支气管哮喘—— 身柱穴。或加肺俞、鱼际。手法功力很重要，我父亲予以治疗后，患者即可喘止。 二十四、 胸部偶尔刺痛——涌泉穴向内侧（大趾一侧）旁开，寻找压痛点。深层刺激。心绞痛时，不要在前边用针，取至 阳，使作用扩散到胸部。 二十五、 上楼时膝关 内疼痛——髌骨下进针，透委中。艾灸每次2小时，使温暖感透入，需10次以上治疗。有时病根在腰。 二十六、 抑郁、狂躁等精神疾病—— 鬼叫穴（少商穴）。实证于此处放血，如属虚寒证，则将双手大拇指绑在一起，双脚大趾绑在一起，分别于少商穴和隐白穴处置小艾柱艾 灸，以患者大叫为度。 二十七、 疝气——刺百会穴、灸隐白穴。此处龙医师又一次提到家传心法：温阳取关元和中脘，升阳取百会，截阳取长强。 二十八、 坐骨神经痛——后溪穴至中渚穴之间痛点。 小结： 一、取穴定位： A 、远端取穴，结合全息理论，如手痛取脚，肘痛取膝等等； B、十二经取对侧，任督脉取同侧； C、离穴不离经，以经络循行部位的压痛点为定位原则。 二、进针： 嘱患者吸气、屏气、咳嗽，再吸气、屏气、咳嗽，于某次咳嗽瞬间快速进针。一以分散患者注意力，一以使气流通至病所。 三、手法： 针刺与穴位或痛点有偏离时，行合谷刺（鸡爪刺）。 四、出针： 一般不留针，快进快出，实证