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针刀疼痛康复科进修培训讲 义 第一章   概论(初稿) 广东开平市张立群医院  京汉章针刀医学研究院临床进修基地 张  远  景 进修培训内容            1.针刀五大基本理论八大组成部分的临床应用            2. 针刀适应症的中西医理论学习与实践操作            3.腹针、平衡针、浮针、激能电摩疗法在消除针刀术后残余症状的应 用            4.各种针法如银质针、巨钩针、九针的理论及临床应用            5.各种阻滞疗法的选择与应用            6.针刀意外情况及处理            7.经验与教训            8.创新的条件与方法            9.如何在基层或城市开展针刀临床工作           目前218种针刀适应症多是慢性疼痛,这是我们学习的主攻方向,对一 些急性疼痛,针刀有较好疗效的,我们也将分述;近年来针刀的新突破,如脑 中风后遗症、减肥的治疗,针刀在内科常见疾病方面的具体应用和针刀触 激术的适应症、操作方法、注意事项等我们会作较为详细的分解.              更多相关资料： 一、国内外痛症医疗现状 　         1.发病情况    　　　据不完全统计，目前世界疼痛的发病率大约为35％～45 ％，老年人的发病率较高，约为75％～90％。美国1984年 调查显示：约有5000万人患颈肩腰肢痛, 即美国每四个人中 就有一人有痛症. 20-60岁的病人,为治疗痛症所花的钱,比治 疗癌症和心脏病在内的所有病的费用还多;一个5500万人口 的英国,每年有1000万个人日以上;中国每五个人之中就有一 人患颈肩腰肢痛,并且调查结果显示各种疼痛都没有得到充分 的治疗。 　　在对中国六大城市的慢性疼痛调查中发现：成人慢性疼 痛的发病率为40％，就诊率为35％；老年人慢性疼痛的发病 率为65％～80％，就诊率为85％。              ¡ ２、镇痛治疗的历史 ¡ 　　人类的历史亦即与疼痛作斗争的历史． ¡　　原始类:中国有神农尝百草、酒、巫、砭石、针 、九针的发明和应用；国外有鸦片、可可类植物、 柳树、教士、吗啡的发现与应用． ¡　　现代:物理方面有声、光、电、热、磁等的发明 与应用；化学方面有阿斯匹林、吗啡、皮质类固醇 激素、非甾体类、环氧合酶－２抑制剂药物的发明 与应用 ¡　 更多相关资料： 公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是 “魔鬼”、是 上帝或神灵对人 的惩罚。 ■ 古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的情绪 （ 非感觉）。 ■ 19世纪 感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方面。 ■ 20世纪 认识到疼痛由感觉和情绪组成。 ■ 进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——疼痛的多 维性。 ◎感觉—分辨 ◎动机—情绪 ◎认知—评价 国外镇痛治疗的历史 ■ 60年代：闸门学说的出现，产生了TENS 。 ■ 70年代：阿片肽及内源性镇痛物质的发现，促进 了针刺镇痛的理论研究，开发出HANS仪。 ■ 80年代：疼痛系统的神经可塑性变化，中枢致敏 。产生了预先镇痛概念。 ■ 90年代：分子生物学的进展，寻求疼痛系统中特 异性的靶分子，视为发展新型镇痛药的契机。如 寻找与疼痛信息传递和处理有关的分子，克隆与 疼痛信息传递和处理有关的新基因，用一种或多 种动物模型试验其对急性痛和慢性痛的镇痛效果 。 更多相关资料： ¡　认识:疼痛的起源今天依然是我们面临的挑 战 ¡　　例:一些等殊现象 ¡　　感官中心认识上中外学者从心脏到大脑 的认识经历了二千余年 ¡　　(建立在各边缘学科基础上的针刀医学创